Fundación INECO

Correlatos Electrofisiológicos Del Procesamiento De Emociones, Cognición Social Y  Toma De Decisiones en Pacientes Con Déficit de Atención y Trastorno Bipolar.

Coordinadores del Proyecto: Hugo Urquina y Agustín Ibáñez

En el área neuropsiquiátrica la relación entre la toma de decisiones, el procesamiento afectivo y social cognición es un tópico de intensa investigación. Los procesos cerebrales mencionados han cobrado gran interés para el abordaje investigativo, sobre todo para los desordenes neuropsiquiátricos como el Trastorno Bipolar (TB) y el déficit de atención por hiperactividad en el adulto (TDAH), desordenes con una independiente caracterización clínica pero que a su vez comparten perfiles sintomáticos. El objetivo de este estudio consiste en determinar los correlatos cerebrales y conductuales del procesamiento de emociones, cognición social (teoría de la mente) y  toma de decisiones en pacientes con TDAH y TAB y sujetos normales. El presente estudio compara el desempeño de 15 pacientes con Trastorno Bipolar, 15 con Trastorno Déficit de Atención por Hiperactividad y 25 controles sanos, todos completamente valorados con una batería neuropsicológica, y cada grupo pareado por edad, sexo y años de escolaridad, como instrumentos se utilizara la  técnica de potenciales evocados relacionados a eventos (ERPs) y la evaluación neuropsicológica. El primer experimento consiste en evaluar el reconocimiento de emociones faciales en correlación con dos tareas de teoría de la mente (inferencia emocional e intelectual de estados mentales) mientras se mide la actividad cerebral específica. En el segundo experimento se evalúan los correlatos cerebrales (ERPs) de la toma de decisiones en situación de ganancia/pérdida en correlación con una tarea conductual de toma de decisiones (Iowa Gambling Task).  Si los resultados de este trabajo se compartan en la dirección esperada, habremos brindado diversos aportes. Entre ellos se destaca el lograr una mayor comprensión de las bases cerebrales de la toma de decisiones, emociones y su relación al aportar a la clarificación de las bases neurofisiológicas en TB y TDAH; el establecimiento de posibles marcadores biológicos con especificidad diagnóstica para ambas patologías; y finalmente el favorecimiento de estrategias de valoración neuropsicológica que permitan reconocer perfiles cognitivos para cada trastorno.

Correlatos psicofisiológicos de la toma de decisiones en niños con diagnóstico de trastorno de Asperger y controles

Coordinadora del Proyecto: María Luz González

La habilidad de toma de decisiones es una de las funciones mentales superiores del ser humano que puede ser estudiada en los primeros años del desarrollo. Se analizarán los desempeños de niños entre 7 y 12 años que posean diagnostico de Trastorno de Asperger y niños que no presenten este  trastorno, en juegos que implican la evaluación de montos y probabilidades de ganancias y pérdidas. Adicionalmente, se realizarán registros autonómicos (respuesta galvánica de la piel, frecuencia cardíaca y tono vagal) y cerebrales (potenciales relacionados a eventos o ERPs) durante la realización de estos juegos. Los resultados de esta investigación pueden brindar contribuciones al diagnóstico y tratamiento de niños con trastorno de Asperger, como así también aportes destinados a potenciar las destrezas o prevenir las dificultades que puedan surgir en el desarrollo de la toma de decisiones durante la infancia.

El Iowa Gambling Task y Su Relación Con La Inteligencia Fluida

Coordinadora del Proyecto: María Roca

Estudios previos han demostrado que la inteligencia fluida (g) es un factor que contribuye substancialmente a los déficits ejecutivos evidenciados por pacientes con lesiones frontales. Así, para determinadas pruebas ejecutivas las diferencias observadas entre pacientes y controles pueden ser explicadas en gran parte por los déficits en g evidenciados en estos pacientes. Una de estas pruebas es el Iowa Gambling Task (IGT) que si bien inicialmente fue diseñado para detectar fallas en el proceso de toma de decisiones mostró altas correlaciones con g y el efecto de este último mostró ser el responsable de las diferencias entre pacientes y controles. Más allá de esto, existe evidencia previa que este test es capaz de detectar fallas en el proceso de toma de decisiones a pesar de una inteligencia normal. El objetivo de este estudio es investigar en mayor profundidad la relación del esta prueba cognitiva tan ampliamente utilizada con la inteligencia fluida analizando los resultados obtenidos por un grupo de pacientes con lesiones frontales agrupados según el grado de preferencia al riesgo en el IGT.

El Rol de La Corteza Prefrontal Rostral (Area 10) en el Multitasking y En La Teoría De La Mente

Coordinadora del Proyecto: María Roca

El area de Bordmann 10 es un área que está ubicada en la parte más anterior de nuestro cerebro. Este area ha aumentado en tamaño paralalemante con la evolución del ser humano y está ínitimamente conectada con otras áreas que son fundamentales para el funcionamiento cognitivo. El rol exacto del área 10 en las funciones cognitivas e intelectuales no es aún claro y su funcionamiento se ha asociado a diversas actividades. En este estudio, la Lic. María Roca, la Lic. Teresa Torralva, Ezequiel Gleichgerrcht y Facundo Manes en Colaboración con el Cambridge Cognition and Brain Science de Inglaterra  intentan dilucidar cuál es la contribución de dicho área a dos habilidades humanas fundamentales: la capacidad de inferir sentimientos y pensamientos de otras personas (Teoría de la Mente) y a la capacidad de realizar diversas tareas simultáneamente (Multitasking). Para ello, se están evaluando pacientes que hayan sufrido lesiones cerebrales en el área 10 y pacientes con lesiones en otras áreas del cerebro para determinar si existen diferencias en el rendimiento en habilidades como las antes descriptas. Resultados preliminares de este estudio indican que el área de Brodmann 10 aparenta ser necesaria para tener una adecuada capacidad de Teoría de la Mente y Multitasking, ambas funciones fundamentales para nuestra supervivencia y quehacer cotidiano.

Empatía, Sobrecarga y Resiliencia en familiares de pacientes con Traumatismo Encefalocraneano

Coordinador del Proyecto: Ezequiel Gleichgerrcht

Cuando una persona sufre un traumatismo de cráneo severo, el impacto en la familia es inevitable. Todo el círculo familiar debe aprender a  reacomodarse no sólo durante la etapa de internación sino durante la rehabilitación, que suele ser extremadamente larga y frustrante. Asimismo, afrontar las consecuencias a largo plazo puede tener un impacto psicosocial negativo. Durante el proceso, los familiares pueden sufrir grandes niveles de sobrecarga que llevan a un deterioro global de su salud física y mental. En esta línea de investigación, Ezequiel Gleichgerrcht y Alicia Lischinsky estudian cómo la empatía, la resiliencia y los niveles de sobrecarga se manifiestan en pacientes que han sufrido un traumatismo de cráneo severo. Entender la compleja interrelación entre estas variables puede aportar información fundamental para el diseño de programas de psicoeducación y entrenamiento para familiares de pacientes con traumatismo encefalocraneano. Trabajando con los aspectos relevantes que inciden en estas variables sobre el familiar que cuida del paciente permitiría disminuir algunos de los impactos negativos del proceso, obteniendo así una intervención más eficiente de la cual se beneficia tanto el paciente como su círculo familiar.

Estandarización de una batería de Cognición Social en controles normales en la ciudad de Buenos Aires

Coordinadora del Proyecto: Teresa Torralva

El objetivo de la presente investigación es estandarizar una batería de Cognición Social en controles sanos. Dada la difícil detección de fallas en este dominio cognitivo y la ausencia de herramientas que permitan detectarlo, se pretende estandarizar una batería de pruebas que permitan conocer el rendimiento de los sujetos en tareas de cognición social. Dicha batería está compuesta por el INECO Frontal Screening (Torralva et al., 2009), el TASIT (The Awareness of Social Inference Test, Mc Donald, Flanagan, Rollin & Kinch, 2003), Faux-Pas (Stone, 1998), un cuestionario de Normas Sociales (versión validada en Argentina del cuestionario propuesto por Rankin, 2009), un paradigma de Empatía (validado por Decety, Kalina y Machalska, 2008), un paradigma de Juicio Moral (versión adaptada al español del paradigma validado por Young et al., 2010), Changing Perspective Test (Duncan & Roca, 2011) y la Escala de Memoria de Weschler (WMS).

Estudio multinivel sobre el impacto de la institucionalización temprana en la atención, memoria, funciones ejecutivas, empatía y reconocimiento de emociones en adolescentes adoptados en la infancia

Coordinadores del Proyecto: María Josefina Escobar y Agustín Ibáñez

Estudios longitudinales han mostrado que la institucionalización durante, al menos los 6 primeros meses de vida, afecta en la infancia en diversos ámbitos: afectivo, cognitivo, social y fisiológico. Las investigaciones sobre el impacto de la institucionalización temprana en los adolescentes adoptados, es un terreno que se encuentra poco explorado. El presente estudio indagará si los déficit cognitivos y cerebrales se mantienen a lo largo del desarrollo general del sistema nervioso. Se propone evaluar el impacto de la institucionalización temprana, en casos de adopciones tardías (después de los 6 meses) en adolescentes chilenos adoptados. Se evaluara a nivel neuropsicológico: atención, memoria y funciones ejecutivas;  y a nivel electrofisiológico (con registros de potenciales relacionados a eventos): reconocimiento facial de emociones y empatía.

Fallas en la cognición social en estadíos tempranos de la Esclerosis Múltiple

Coordinadora del Proyecto: María Eugenia González Toledo

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica que afecta el sistema nervioso  central (cerebro, nervios ópticos  y medula espinal). El sistema inmune del cuerpo ataca directamente la mielina, sustancia lipídica que rodea y protege los nervios y el SNC.  La teoría de la mente (ToM)  es la capacidad de inferir pensamientos y sentimientos en otras personas y es una habilidad fundamental para el desempeño normal del individuo en sociedad. Puede subdividirse en sus dimensiones cognitiva, que es la capacidad de inferir pensamientos, y afectiva, que es la capacidad de inferir sentimientos. Estudios previos no han encontrado dificultades en esta función en pacientes con EM, aunque investigaciones recientes han  puesto en duda dichos hallazgos. Ningún estudio previo ha buscado diferencias entre las distintas dimensiones de la teoría de la mente en pacientes con EM.  En este estudio la Dra. González Toledo, la Lic. Roca, el Dr. Sinay, el Dr. Manes, la Dra. Pontello, la Lic. Raimondi, la Lic. Marenco, y el investigador Ezequiel Gleichgerrcht intentan demostrar que los pacientes con EM en estadios tempranos (tipo brote remisión B-R, un tipo de EM en el que se pueden distinguir claramente recaídas y periodos de mejoría) presentan algún tipo de compromiso de Teoría de la Mente. Para ello se están evaluando pacientes con este tipo de enfermedad y se planea evaluar personas sanas para compara su desempeño en lo que respecta a esta herramienta social (Test de Faux Pas). Resultados preliminares muestran que los pacientes con EM tipo B-R  muestran compromiso del componente cognitivo de ToM, es decir que presentan dificultades en inferir las intenciones del prójimo.

Las Dimensiones Afectiva y Cognitiva de La Teoría de La Mente en Pacientes Con Lesiones Focales Frontales

Coordinadora del Proyecto: María Roca

La Teoría de la Mente se ha definido como la capacidad de inferir sentimientos y pensamientos de otras personas considerándose a la capacidad de inferir los sentimientos como la dimensión afectiva de la Teoría de la Mente y a la capacidad de inferir pensamientos como su dimensión cognitiva. Cada una de estas dimensiones de la Teoría de la Mente se ha asociado con diferentes áreas de la corteza prefrontal, proviniendo los datos principalmente de estudios con neuroimágenes funcionales. Más allá de esto, son pocas las investigaciones que investigan la disociación entre ambas dimensiones en pacientes con lesiones en la corteza prefrontal. Este estudio contribuirá a determinar si las áreas que se han asociado a las dimensiones afectiva y cognitiva de la Teoría de la Mente son necesarias para las mismas. 

Los componentes de la empatía y su relación con la cognición en pacientes con Síndrome de Asperger y en pacientes con la Variante Conductual de la Demencia Frontotemporal

Coordinadora del Proyecto: Sandra Baez

El Síndrome de Asperger (SA) y la Variante Conductual de la Demencia Frontotemporal (VcDFT) son dos patologías que aunque tienen una causa y un curso diferente, comparten ciertas características que las definen, tales como dificultades para interactuar con otras personas y para mostrar empatía en situaciones sociales. A pesar de que se han realizado algunos estudios sobre la empatía en la en el SA y en la VcDFT, no se ha tenido en cuenta que la empatía es una capacidad compleja relacionada con otros procesos cognitivos, por lo que  la mayoría de ellos utilizan escalas de auto-reporte que no han resultado ser efectivos para el estudio de dicha capacidad. Por lo tanto, el objetivo de este proyecto, es incluir diferentes medidas de empatía y de los procesos cognitivos relacionados (juicio moral, procesamiento emocional, cognición social, funciones ejecutivas).  De esta forma, se utilizarán diferentes instrumentos que permitan evaluar el rendimiento de pacientes con SA, con la VcDFT y que nos permitan entender la forma en la que se relacionan entre sí estos procesos.

Relación entre la teoría de la mente y la toma de decisiones en pacientes con Síndrome de Asperger

Coordinadora del Proyecto: Teresa Torralva

El Síndrome de Asperger (SA) es un trastorno del desarrollo que comparte características similares al autismo. Entre ellas, las  dificultades en las relaciones sociales, los intereses restringidos y la presencia de conductas repetitivas.  Sin embargo, el SA no se asocia frecuentemente con un desarrollo tardío en el lenguaje existiendo muchas veces un creciente interés en la búsqueda de interacciones sociales (actividades y amigos). Es ampliamente reconocido que las personas con Síndrome de Asperger (SA) tienen déficits en el dominio de la Teoría de la Mente (TdM).  Debido a su incapacidad de reconocer signos no verbales en otras personas dichos pacientes tienen interacciones sociales considerablemente limitadas. Los estudios sobre toma de decisiones (TM) en pacientes con SA son escasos y no hay investigaciones que estudien la relación entre dicha función cognitiva y la TdM.   Estudios previos de nuestro grupo han demostrado una disociación entre la toma de decisiones y la Teoría de la Mente en pacientes con demencia frontotemporal, patología donde se ve afectada primariamente la corteza orbitofrontal.  Es el objetivo de este estudio investigar los déficits en TdM y TM en pacientes con SA y analizar la relación entre ambas funciones en este grupo de pacientes.

Teoría De La Mente y Funciones Ejecutivas en Pacientes con Lesiones Cerebelosas

Coordinadora del Proyecto: María Roca

Por años, el cerebelo ha sido considerado una estructura motora teniendo a su cargo funciones relacionadas con la marcha, la coordinación motora, la postura y el habla. Más allá de esto, en la última década diversos estudios han resaltado la importancia de esta estructura cerebral no sólo en las funciones motoras sino también en las funciones cognitivas. Así, las lesiones cerebelosas se han asociado a déficits cognitivos que incluyen problemas atencionales y en las funciones ejecutivas que se atribuyen a la disrupción de las conexiones neurales que existen entre esta estructura y la corteza prefrontal. Una función que ha sido amlpiamente relacionada con la corteza prefrontal es la Teoría de la Mente que se define como la capacidad de inferir sentimientos y pensamientos de otras personas. A nuestro entender, son pocos los estudios que intentan elucidar si existe afectación de la Teoría de la Mente en pacientes con lesiones cerebelosas. En la presente investigación, la Lic. María Roca, Ezequiel Gleichgerrcht, Teresa Torralva y Facundo Manes intentan comparar el rendimiento de personas sin patología con el de personas con lesiones cerebelosas en test que evalúan la ya mencionada capacidad de inferir sentimientos y pensamientos de los demás, función fundamental para nuestra vida en sociedad.