¿Cómo afectó la pandemia y el aislamiento a nuestra salud mental? Una investigación de Fundación Ineco con apoyo del BID.

Este 10 de octubre, Día Mundial de la Salud Mental, nos encuentra a millones de personas en una situación muy particular. La pandemia del coronavirus nos enfrentó a desafíos muy difíciles: incertidumbre, miedo a enfermar o a contagiar a seres queridos, inestabilidad económica, soledad, y cambios de hábitos que afectan nuestra vida de una forma sin precedente. 

Las circunstancias únicas que estamos viviendo a raíz de la pandemia del COVID-19 pueden alterar nuestro estado de ánimo y estabilidad emocional. Si bien muchas personas tienden a reaccionar de manera resiliente al estrés, otras pueden presentar síntomas relacionados con la ansiedad o la depresión. Fundación INECO, con apoyo del Banco Interamericano de Desarrollo, realizó una investigación para conocer cómo afecta la pandemia y el aislamiento en la salud mental de los argentinos y argentinas. 

El estudio tuvo dos etapas. La primera consistió en la realización de una encuesta online a más de 10.000 participantes durante la primera semana del Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio en Argentina. Los resultados fueron llamativos ya que más temprano de lo que se suponía, a los 7 días de comenzado el aislamiento, se reconocieron síntomas de ansiedad y síntomas de depresión en las personas encuestadas.

Si bien se trató de cuestionarios en los que los participantes reportaban sus propias percepciones –y hay evidencias de que este tipo de metodología suele sobreestimar los síntomas de los trastornos de salud mental comparado con una evaluación completa hecha por un profesional– los resultados fueron sorprendentes. 

Más de un tercio de los participantes presentaron síntomas de depresión o ansiedad durante la primera semana después del comienzo de la cuarentena. Tomando como referencia los datos de prevalencia de un estudio epidemiológico del 2018 de salud mental en la población general, se puede constatar que durante los primeros días de aislamiento hubo un aumento significativo de los síntomas de ansiedad o depresión. El estrés diario junto a la sensación de soledad y los pensamientos negativos repetitivos fueron los factores más frecuentemente mencionados. Llama la atención que los participantes más jóvenes fueron los más afectados por la situación. Por otro lado, la investigación permitió dilucidar que aunque la existencia de problemas de salud mental previos agravó las reacciones, incluso las personas que no habían buscado tratamiento anteriormente mostraron signos de impacto psicológico.

En una segunda etapa, a los 72 días de comenzado el aislamiento, se realizó otra encuesta de similares características en la que se observó que los síntomas de ansiedad subieron levemente, lo cual es acorde a lo esperado, mientras que los síntomas de depresión aumentaron en mayor medida. Tristeza, desgano, cansancio, dificultad para pensar y concentrarse, dificultad para dormir, y trastornos del apetito son algunos de los síntomas de depresión, pero vale aclarar que estos síntomas son significativos cuando interfieren con nuestra vida cotidiana. Es interesante destacar que en la segunda encuesta las personas además reportaron tener fatiga mental, dificultades cognitivas, preocupaciones económicas e intolerancia a la incertidumbre como factores de peso en el impacto emocional.

Estos resultados se condicen con investigaciones en toda la región y en el mundo. Entre estas podemos destacar una realizada en Estados Unidos por científicos y científicas de la Universidad de Boston y de Columbia en la que también, a través de una encuesta y utilizando los mismos instrumentos que el estudio de Fundación Ineco, se observaron resultados similares. Esta investigación encontró que los reportes de síntomas de depresión se triplicaron con la pandemia. Los ingresos y la estabilidad financiera fueron factores clave mencionados por los participantes: a menor nivel socioeconómico más alto fue el impacto en su salud mental.

Click aquí para leer el estudio

Conocer más sobre la Salud Mental de la población, ya sea tanto en una situación normal como en circunstancias extraordinarias como una pandemia, es el primer paso para poder diseñar políticas públicas adecuadas para disminuir el sufrimiento producido por los trastornos mentales y aumentar el bienestar de la población. Según la Organización Mundial de la Salud cerca de 1000 millones de personas viven con un trastorno mental.

Es por ello que este 10 de octubre, día Mundial de la Salud Mental, Fundación Ineco con apoyo del Banco Interamericano de Desarrollo, comparten su investigación para contribuir con una de las áreas más desatendidas de la salud pública y abogar por una salud mental sin estigmas.

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Pre-print de la 1° publicación de nuestra serie de estudios sobre el impacto mental de la pandemia en el país.

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Los adultos mayores son el grupo más vulnerable frente al nuevo coronavirus, por lo que el contexto abierto por la pandemia de Covid-19 obliga a extremar medidas de cuidado, con el aislamiento físico y la higiene respiratoria y de manos a la cabeza.

Pero hay otros hábitos beneficios para la mente y el organismo que conviene no relajar ni en contexto de pandemia, ya que incluso pueden favorecer un mejor tránsito por esta situación excepcional y, si se incorporan a largo plazo, pueden ayudar a vivir más años con salud.

Es que llegar a vivir 100 años ya no es una utopía. Según estadísticas del Registro Nacional de las Personas (Re.Na.Per.), en el país viven más de 15.000 personas de ese rango etario. Y las cifras podrían triplicarse hacia 2040.

La pregunta es, ¿hay una fórmula de vida para ser longevo? Según Diego Bigatti, médico especialista en clínica médica y geriatría, la longevidad actual es consecuencia del gran avance de la humanidad en el siglo pasado, vinculado a la accesibilidad a los servicios básicos (agua potable, alimentación, vivienda, luz, gas, cloacas, comunicación), sanitarios (vacunas, antibióticos, anticoncepción, tecnología diagnóstica y terapéutica) y educativos.

También docente de la Universidad Nacional de La Matanza y médico geriatra en DIM, Bigatti explica que la genética tiene una clara relación con la longevidad, aunque no es determinante.

«Se estima que un tercio de los ancianos centenarios tienen genes predisponentes«, afirma. «El otro grupo, mayoritario por cierto, logró esa longevidad gracias a modificar o morigerar sus genes (lo que se conoce como epigenética) a través de una vida saludable, es decir haciendo ejercicio físico frecuente, llevando una dieta sin excesos en calorías, durmiendo aproximadamente 7 horas diarias, evitando toda toxina (como tabaco), manteniéndose activo intelectualmente y, principalmente, teniendo fuertes vínculos afectivos».

‘Mens sana in corpore sano’

Ahora bien, ¿está el cerebro preparado para llegar a los 100 años? «No está tan claro que pueda hacerlo con lucidez», dice el neurólogo Claudio Waisburg. «Al menos, sin intervenciones específicas para mantenernos activos intelectualmente a medida que pasan los años».

En la actualidad, casi 700 millones de personas superan los 60 años en el mundo. Para 2050, serán 2.000 millones, más del 20% de la población mundial. Lo que significa que, en 30 años, una de cada cinco personas tendrá más de 60 años. «Pero la cuestión es si nuestro cerebro está preparado para vivir tanto. Y todo parece indicar que, en muchos casos no lo está, cuando cruzamos estas cifras de esperanza de vida con la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer, la principal causa de demencia», afirma el neurólogo.

Según Waisburg, el Alzheimer afecta como mínimo al 5% de la población mayor de 60 años. Pero esa cifra aumenta exponencialmente al aumentar la edad. Uno de cada cinco mayores de 80 la padecen. Y al sobrepasar los 90, uno de cada tres.

«Hay que tomar al pie de la letra la indicación de Naciones Unidas de ‘prestar mayor atención a las necesidades y desafíos particulares de las personas mayores’, en especial cuando se trata de la salud de cerebro. Porque el principal desafío hoy por hoy, ya no es vivir más, sino mantener la lucidez a medida que se cumplen años», afirma el especialista. Y continúa: «Ante la falta de fármacos eficaces, lo mejor es optar por la prevención. Vida sana, alimentación equilibrada, y mantener el cerebro activo, para que las conexiones cerebrales entre las neuronas no se atrofien».

Según Facundo Manes, presidente de la Fundación INECO, el Alzheimer representa hoy una nueva epidemia global que tiene y tendrá cada vez mayor impacto humano, social, económico y político. «Si bien aún no existe un tratamiento que modifique el curso de la enfermedad, podemos educar a la sociedad sobre hábitos de vida saludables que permitan reducir el riesgo de tener síntomas de deterioro cognitivo». En esta línea, se mostró optimista de cara al futuro: «Si logramos retrasar la aparición de la Enfermedad de Alzheimer cinco años, podemos llegar a reducir su prevalencia casi a la mitad».

La receta saludable

✔Leer. Es una de las actividades más reconocidas para favorecer la estimulación cognitiva. Además de aportar conocimientos, la lectura es una actividad estupenda para favorecer la concentración, ejercitar la memoria y alimentar la imaginación.

✔Jugar. Aparte de ser una excusa perfecta para disfrutar con familia y amigos, los juegos de mesa son una buena herramienta para entrenar distintas habilidades cognitivas que, en el contexto actual, pueden realizarse a través de videollamadas, lo que fomenta la interacción pese a la distancia física. Así, en función de las características del juego, se estimulará el cálculo, la memoria reciente, la lógica, la capacidad de planificación, el vocabulario o la creatividad, entre otras capacidades.

✔Aprender. Como bien dice el refrán, el saber no ocupa lugar. Memorizar cosas nuevas a la edad que sea, favorecerá nuestra actividad cognitiva. Aprender un nuevo idioma, a tocar un instrumento musical, tomar clases o asistir a charlas de cultura general -en esta época proliferó la oferta virtual- o perfeccionar nuestras dotes en la cocina son algunos ejemplos.

✔Ponerse a prueba a diario. Todos los días podemos proponerle un reto a nuestro cerebro. Algo que requiera un poco de esfuerzo, como por ejemplo resolver un crucigrama, hacer un sudoku o armar rompecabezas. «Debemos tener en cuenta, eso sí, que las actividades demasiado sencillas o, por el contrario, en las que ya seamos grandes expertos y podamos resolver de manera mecánica, no nos servirán de mucho en lo que a estimulación cognitiva se refiere, aunque quizás las queramos mantener porque nos resultan placenteras», dice el neurólogo.

✔Mantenerse activo. Según Waisburg, practicar actividad física no sólo tonifica músculos y fortalece huesos. También beneficia al cerebro, especialmente en personas mayores. “Se ha demostrado una asociación positiva entre la actividad física y el funcionamiento cognitivo en personas mayores”, dice. «Esto se explicaría porque dicha actividad estimula los factores tróficos y el crecimiento neuronal, posiblemente proporcionando una reserva contra la degeneración y la demencia. Algunos estudios relacionan la actividad física en las primeras etapas de la vida, independientemente de la actividad física actual, con la velocidad de procesar información. Esto sugiere que los individuos físicamente activos en las primeras etapas de su vida pueden beneficiarse de una mayor velocidad de procesamiento de la información en la vejez”.

Coincide Julián Bustín, especialista en gerontopsiquiatría de INECO, quien afirma que «está comprobado que las personas físicamente activas tienen mejor actividad funcional, menos riesgo de caerse, sus funciones cognitivas están más conservadas y el riesgo de limitaciones funcionales es menor».

✔No olvidar la sexualidad. «Es preciso desterrar la idea de que a ‘los viejos’ no les interesa el sexo, o que la fisiología sexual queda anulada como consecuencia del envejecimiento», dice Walter Ghedin, psiquiatra y sexólogo. «Hombres y mujeres en la madurez de la vida pueden encontrar en el despliegue sexual un motivo para sentirse más saludables. No olvidemos que el placer sexual refuerza la confianza, el humor, y es un estímulo para generar proyectos». Un importante estudio sobre este tema, publicado en 2007 por el New England Journal of Medicine, reveló que un 73 % de adultos (varones y mujeres entre 53 a 75 años) había tenido una sexualidad activa en el último año, bajando a un 26 % para personas de 75 a 85 años. Los individuos que gozaban de un excelente estado de salud tuvieron casi el doble de probabilidades para mantener una buena actividad sexual, comparadas con aquellas que sufrían alguna patología. La mayoría de los hombres reportaron el uso de sildenafil; un 43% de mujeres refirió disminución del deseo sexual. A pesar de los cambios en la respuesta sexual (deseo, lubricación, erección y orgasmo), continuaron teniendo encuentros sexuales.

✔Cuidar la alimentación. Según Julieta Lupardo, nutricionista de Halitus Instituto Médico, la dieta se debe ajustar a las condiciones clínicas de cada paciente pero, en líneas generales, no deben faltar en la alimentación de las personas mayores cereales y derivados (principalmente integrales para aumentar el consumo de fibra, colaborando con el control del peso corporal), frutas y verduras, lácteos (3-4 porciones diarias de leche, yogur o quesos), carnes y huevos (son la fuente de proteína que deberá incorporarse diariamente en una porción moderada) y grasas buenas (aceites vegetales crudos como oliva, girasol, maíz, etc., y frutos secos).

CLARIN

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Una alimentación saludable es clave en todo momento de la vida. Y más cuando se padece una patología de base, como la Esclerosis Múltiple (EM) . Hoy se conmemora a nivel global el día mundial de la EM y este año, la jornada transcurre en un contexto por demás especial con la pandemia de Covid-19. Más que nunca es importante estar informados sobre cómo fortalecer el sistema inmune y qué cuidados son necesarios tener en cuenta .

La doctora Adriana Carra, médica especialista en EM de la Fundación Favaloro e Ineco, considera que «especialmente en esta época debemos asegurarnos de que el paciente con EM cumpla con una alimentación adecuada y una buena hidratación». Asimismo, el neurólogo especialista en EM del Hospital Alemán, Edgar Carnero Contentti, que participó del seminario virtual «Esclerosis Múltiple en tiempos de Covid-19», organizado por Biogen para la comunidad médica, sostiene que «debemos conocer el perfil y el estilo de vida del paciente porque es necesario individualizar los tratamientos en EM durante el COVID-19 por el impacto que tienen sobre el sistema inmune.»

Aquí las ocho claves de nutrición y cuidados en EM durante la pandemia de Covid-19:

¿Qué es la EM y cuáles son los efectos que produce en quienes la padecen?

La EM es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune del sistema nervioso central que afecta predominantemente la sustancia blanca. Existen diferentes formas de presentación siendo la más frecuente aquella manifestada predominantemente en brotes y remisiones y existen formas menos frecuentes que son las progresivas. La edad de inicio se calcula entre los 18 a 45 años, aunque pueden considerarse también edades menores o mayores a este rango

¿Qué síntomas presenta?

Los síntomas son muy variados y por eso se conoce como la enfermedad de las mil caras. Hay síntomas que son visibles y fácilmente detectables como visión borrosa, visión doble, mareos o inestabilidad, hormigueos en las manos o en las piernas, debilidad y/o falta de fuerza, trastornos urinarios entre otros. Estos síntomas tienen la particularidad de tener una duración mayor a 24 horas y en muchos casos con una recuperación total o parcial dentro de los 15 días. Pero hay algunos síntomas que son de muy difícil interpretación y conocidos como síntomas invisibles. En muchas ocasiones el diagnóstico no es sencillo.

¿Es relevante la nutrición adecuada para ayudar al organismo cuando se cursa una patología de base como la EM en una situación sanitaria como la actual? ¿Por qué?

La alimentación es siempre importante para mantener el cuerpo y la mente sana y por lo tanto debe ser saludable, completa y variada. Especialmente en esta época debemos asegurarnos de que el paciente cumpla con una alimentación adecuada y una buena hidratación. Ajustar las raciones y su valor calórico ya que la actividad física ahora es menor a la habitual.

¿Qué recomendaciones nutricionales aplican para personas con una patología de base? ¿Existe una recomendación general o pautas por seguir?

Se recomienda reducir la cantidad de grasas de origen animal, incorporar pescado 2 a 3 veces a la semana de ser posible y consumir variedad de verduras y frutas a diario.

¿Qué grupos de alimentos o productos se deben incorporar al organismo cuando se cursa una patología de base, como la EM, y se sigue un tratamiento?

Además de incluirse la ingesta de frutas y verduras porque los antioxidantes están presentes en ambos, hoy sabemos que los ácidos grasos omega 3 presentes en la carne de pescado, semillas, frutos secos y aceites también deberían consumirse.

¿Existe una recomendación alimentaria adicional para embarazadas y/o mujeres en período de lactancia que sufran EM? ¿Es necesario algún refuerzo nutricional? ¿Cuál sería y por qué?

Según la OMS, el estado nutricional de la mujer embarazada puede influir en los resultados sanitarios del feto, el lactante y la madre. Se conoce que las deficiencias de micronutrientes como el calcio, el hierro, la vitamina A o el yodo pueden producir malos resultados sanitarios para la madre y ocasionar complicaciones en el embarazo, poniendo en peligro a la mujer y al niño.

¿Qué cuidados requiere un paciente con EM?

Los cuidados dependen del cuadro clínico que presente el paciente, del tiempo de evolución y del grado de discapacidad que presente en ese momento. Un paciente totalmente autoválido en sus actividades diarias y laborales, no requiere de cuidados especiales excepto darle pautas claras para el manejo de su energía y evitar la fatiga. En cambio, un paciente con limitaciones y no autoválido en las actividades diarias, seguramente necesita de un equipo de atención multidisciplinario que incluya al médico especialista en rehabilitación, neurólogo, kinesiólogo, terapista ocupacional, fonoaudiología, neuropsicología, enfermería y asistencia social entre otros.

¿Qué medidas adicionales es necesario tomar en el actual contexto sanitario, condicionado por el Covid-19?

Para pacientes con EM sin sospecha de Covid-19, familiares y cuidadores, se recomienda:

• Permanecer en casa y detener la dispersión del coronavirus
• Lavado de manos con frecuencia y siguiendo las recomendaciones de higiene de la OMS con los 5 pasos (mojarse las manos, enjabonarse, restregarse, enjuagarse y secarse)
• Mantener la calma. Durante los períodos de aislamiento social, se ha reportado mayor incidencia de ansiedad, depresión e insomnio en porcentajes que varían entre el 34% y 50% aproximadamente.
• Este es un momento importante durante el cual debemos plantear actividades grupales y sociales a través de las redes sociales con el objetivo de mantener parte de la actividad física y especialmente el estímulo social.

Para los cuidadores de pacientes con EM con sospecha de Covid-19 se recomienda:

• Mantener la higiene de la casa. En lo posible, tener una vajilla y ropa de cama destinada solo para la persona enferma y lavarla con abundante agua y jabón.
• Uso de barbijo cuando están en la misma habitación del paciente, evitando tocar con las manos tanto el barbijo como la cara o los ojos. El barbijo debe colocarse con las manos limpias y ser retirado con las manos limpias para ser descartado inmediatamente en una bolsa preferentemente de madera o plástica.
• En caso que el paciente empeore o muestre mayor dificultad respiratoria, llamar al 147 en CABA o al centro sanitario más cercano.

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Aun con salidas recreativas permitidas en las últimas semanas, el aislamiento dispuesto para prevenir el avance del coronavirus produjo un quiebre de los hábitos más básicos en la vida de los pequeños y algunos antes que otros acusaron el golpe y comenzaron a manifestar señales que deben ser tenidas en cuenta. Las consecuencias del impacto psicológico del “quedate en casa”

La pulsión de muerte ronda permanentemente por las noticias y los comentarios constantes, se resignifican pérdidas anteriores y se temen pérdidas futuras. Aparecen miedos nuevos o que ya se habían superado, pesadillas y trastornos del sueño como una manera de depositar y tramitar allí la angustia que se vive.

Muchos padres, asustados, transmiten sin intención el mensaje de que quien debe proveerles seguridad tiene temor.

La falta de actividad física y libertad de movimientos se expresan con fastidio y malhumor.

Y en el medio, el estado emocional de las niñas y los niños, quienes, sobreadaptados en un principio en apariencia a la situación, con el paso del tiempo comienzan a manifestar “señales” que los especialistas llaman a no pasar por alto.

“Lo primero que me parece interesante destacar es que por alguna razón pensamos que el mal físico o psíquico aparece como si se tirara una bomba, de un día para el otro, y las repercusiones, en realidad se empiezan a ver a lo largo en el tiempo. Puede haber un efecto inmediato, pero el mayor problema es posterior”. El médico psiquiatra y neurólogo Enrique De Rosa (MN 63406) destacó el hecho de que “desde el día cero, los niños -algunos más, otros menos- escuchan hablar sobre la muerte y cada chico interpreta la realidad como puede: a algunos no les pasará nada, y otros se asustan”. “Y el que se asusta lo procesa como puede -insistió-. Con el tiempo, sigue procesando la realidad y si la procesa mal puede elaborar distintos conflictos”.

Consultado por Infobae sobre cuáles pueden ser esas manifestaciones, señaló, por caso, “una fobia a los otros”. “Un pequeño mensaje puede no ser recibido racionalmente; en una de esas el niño interpretó que la distancia social implica que hay que tenerle miedo a la gente, y además ahora la gente anda por la calle con máscaras”, ejemplificó.

“Es la primera vez que nos toca en nuestra época lidiar con esta sensación de que cambió nuestra rutina por una imposición externa que fue muy rápida”, consideró en tanto la médica pediatra Paula Otero (MN 99348), quien resaltó que en la mayoría de los hogares “la dinámica familiar está supeditada a cuando los niños se escolarizan: los padres trabajan cuando los chicos están en la escuela y que la escuela hoy ‘funcione’ en casa también trastoca todo”.

Para ella, “hay que entender que es muy difícil pedirles normalidad, o que estén de buen carácter cuando uno mismo no puede estar tranquilo”.

“Estamos todos preocupados, ansiosos, nerviosos porque lo que rige nuestra vida es la incertidumbre, y el hecho de que nadie pueda decir cómo va a seguir esta situación nos lleva a una dicotomía constante -aportó la pediatra-. La diferencia es que los chicos tienen los sentimientos a flor de piel y lo manifiestan. Además, les cuesta manejar la frustración, no es como cuando están enfermos que saben que cuando se curen vuelven a su normalidad”.

De Rosa remarcó que “las fobias infantiles son muy importantes”, y amplió: “El nene probablemente no diga lo que le pasa, se va a recluir, puede somatizar tardíamente con una fiebre, un malestar estomacal, no comiendo, volviendo a hacerse pis en la cama o desarrollando algún tic nervioso”.

“Cuando los niños atraviesan una situación que emocionalmente los moviliza y no la pueden verbalizar, somatizan, y una de las manifestaciones que pueden observarse son tics, tartamudeo y eso no se cura con medicación; es más, eso no hace más que validar el síntoma y esa persona a partir de ese momento empieza a ser dependiente de ese fármaco”, resaltó De Rosa, para quien “el síntoma siempre avisa que algo está pasando, es simplemente la alarma, por lo que cualquier chico que manifieste algo en realidad es lo más sano porque demuestra que está preocupado y no le es indiferente lo que está pasando”.

“Creo que lo que ocurre es la exposición al estrés, que se genera por un lado a causa del encierro prolongado y por otro lo que los niños absorben de los padres”, observó el médico neurólogo infantil Nicolás Schnitzler (MN 107885), quien señaló que “la mayoría de los niños suele tener tics transitorios; el debut en esta época lo atribuiría al estrés y a algunas razones genéticas, aunque no puede decirse que exista una sola causa”.

Según precisó el especialista de Ineco, “la situación de estrés persistente genera mayores niveles de catecolaminas que repercute en una mayor cantidad de dopamina a nivel cerebral y ésa puede ser una explicación”. Y si bien tranquilizó al asegurar que “la mayoría de los casos tienen una duración menor y suelen ser motores y lo habitual es que una vez que inician se vean con cierta frecuencia hasta que se atenúan y desaparecen”, aclaró que “si superaran el tiempo de un año y fuesen cambiantes requiere otra evaluación”.

Sobre qué hacer ante la aparición de tics nerviosos motores o vocales, Schnitzler llamó a “no asustarse y tratar de modificar los factores estresores modificables”. “La situación que estamos viviendo es un escenario que colabora en activar predisposiciones o exacerba características que quizá en la normalidad eran leves y el factor común es el estrés, la falta de rutinas que lograban un mejor equilibrio”.

Así, para De Rosa, “el síntoma es el reflejo de una emoción que no sabe verbalizar”. “El tema es cómo se manifiestan los síntomas -analizó-. Un chico no es un adulto en tamaño pequeño, tiene sus propias formas de manifestar lo que le pasa: tal vez antes no dibujaba y ahora sí, le gustaba mirar tele y ahora no, de repente habla poco o mucho. Esa modificación de su comportamiento denota que algo está pasando”.

“Un chico se representa como chico en el contacto con sus pares; nunca un niño estuvo ligado a la idea de quedarse quieto”, aportó el psiquiatra, quien alertó sobre el estrés post traumático que podría devenir de esta situación y cómo se adaptarán los niños a la “nueva normalidad”.

“El cerebro funciona por neuroplasticidad, se necesitan entre tres y seis semanas para que un comportamiento empiece a cambiar y se convierta en hábito -explicó-. Se supone que nuestra capacidad de comunicación se está modificando continuamente. Cuando un comportamiento se sostiene en el tiempo se aprende y los chicos están aprendiendo que esta es la normalidad”.

Así, para él, “si no se actúa rápidamente, el síntoma traumático se instala”. “Mientras esté el síntoma hay algo que se está elaborando, el trauma psíquico ocurre cuando el síntoma desaparece”, reforzó.

En opinión de Otero, “en este momento lo más difícil es darles la contención que necesitan y no exponerlos a las noticias”. “Se habla de muerte y ellos el concepto no lo tienen; por otro lado las pantallas pasaron a ser nuestras aliadas a la hora de tener conexión con quienes no podemos estar cara a cara; los niños necesitan ver a sus seres queridos”, consideró la pediatra, quien remarcó que “es válido darles el espacio para que estén mal”.

“Se agotan los recursos y lo que nos cuesta a los adultos es explicar que es normal que esta situación nos genere esas sensaciones -coincidió Schnitzler-. Si estamos tristes, aclararles que es parte de este proceso y hacerles saber que se va a terminar”. “Otra herramienta puede ser planificar cosas que podríamos hacer cuando esto acabe; el rol del adulto es clave, ya que todo lo que sentimos lo transmitimos de alguna forma”, agregó.

“Probablemente tengamos que convivir con este virus un tiempo, y así como el el adulto siente la zanahoria cada vez más lejos, el desafío es cómo transmitir a los hijos esa idea sin generarles frustración”, sostuvo Otero, para quien “tampoco se trata de ser ‘el super padre’, pero sí explicarles la situación y blanquearles que no se sabe cuánto va a terminar”.

Para finalizar, desde la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) admitieron que “ante esta situación excepcional, es importante hablar con claridad de lo que está pasando, siempre adecuando qué y cómo se dice, de acuerdo a la edad a quien va dirigido”.

Y aconsejaron:

– Anticipar momentos de enojo y discusiones para disminuir la angustia.

– Evitar exposición a los medios de comunicación. Tanto los niños como los adultos.

– Favorecer el ordenamiento interno con algunas rutinas, actividades y horarios.

– No generar expectativas ante la realización de tareas escolares en momentos de poca tolerancia.

– Desarrollar conductas flexibles y adaptadas a las diferentes situaciones que se vayan produciendo en el hogar.

– Mantener espacios de juego y diversión para promover emociones positivas.

– Contener los momentos de descontrol de los chicos, manteniendo la calma y ofreciendo alternativas que generen interés.

– Tratar de generar un clima emocional donde se puedan expresar los sentimientos.

– Crear espacios de privacidad, respetando si algún integrante de la familia quiere estar solo.

– Mantener los vínculos amorosos y la interacción con los abuelos, tíos, primos por algún medio,

– Enfatizar la importancia de mantener vínculos sanos.

– Los abuelos y abuelas son de vital importancia. Mantener el contacto con sus nietos, a través de una charla, relatar un cuento a distancia, contar historias familiares, es de gran sostén emocional para todos.

– Apoyarse entre todos es fundamental. Cada uno con sus fortalezas.

– En la familia, independientemente de cómo esté formada, que circule amor, se contenga el dolor, se permita pensar y se promueva esperanza.

Fuente: infobae.com

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El aislamiento social, preventivo y obligatorio que rige en todo el país desde el 20 de marzo pasado a raíz de la pandemia de coronavirus Covid-19 llevó a buena parte de la población, sin distinción de edades, a vivir más pendientes que nunca de internet, ya sea para trabajar, estudiar, informarse, entretenerse, o simplemente para mantenerse vinculado con sus afectos.
Y la inesperada situación generada por la pandemia derivó en una disyuntiva singular: ¿cómo evitar el uso abusivo de la tecnología cuando a la vez es la única posibilidad de mantenerse conectado al mundo en una situación de encierro como la que provoca la cuarentena?

“No me extraña que gente que antes restringía las tablets o celulares a los chicos hoy se los empiece a facilitar, en el marco de la pandemia”, señaló Juan Pablo Perrota, licenciado en Psicología y miembro de la Fundación INECO (Instituto de Neurología Cognitiva). El doctor Juan Pablo Perrota tenía previsto visitar la provincia de Chubut en el marco de un ciclo de charlas promovidas por Pan American Energy (PAE) como parte de su trabajo de Responsabilidad Social Empresaria, pero a raíz de la pandemia y de la cuarentena social obligatoria impuesta en todo el país, la empresa consideró oportuno readaptar las actividades previstas para el primer semestre. Es así que Perrota y distintos profesionales de INECO encabezarán una serie de columnas con consejos para atravesar de la mejor manera este momento que nos toca; (ab)usos de Internet en cuarentena, es la cuarta de esta serie.

En ese marco, el especialista señaló las motivaciones del cerebro humano para encontrar satisfacción en el contacto con la tecnología, como también sobre las formas de advertir, tanto en niños como en adultos, las señales de alerta para evitar que esa interacción afecte la vida personal.

“A pesar de la situación crítica, debemos lograr que en la familia haya límites, rutinas y responsabilidades de todos los miembros. Respetar espacios de intimidad, pero también la interacción familiar. Para anticiparnos al problema, debemos poner límites claros, con las reglas o normas de convivencia. No me refiero a la respuesta emocional o el grito cuando ya estamos enojados, sino a establecer con claridad. Si antes de la cuarentena no había diálogo honesto, claro y preciso en relación a esto, no es extraño que tampoco lo haya en la cuarentena. Si no lo hay, debemos poner manos a la obra para dialogar y establecer esas normas”, explicó.

Sin embargo, también es necesario que los adultos establezcan sus propios límites para no perder el control del tiempo en contacto con la tecnología, sea por trabajo o relaciones sociales: “Nos va a pasar, porque estamos encerrados y los algoritmos nos llevan de un contenido a otro, por lo que se nos pueden ir horas enteras en contacto con la tecnología”.

En ese marco, sugirió “establecer de antemano qué tiempo cada uno le va a destinar a cada actividad, para no terminar con una sensación de frustración como la que se siente después de muchas horas en redes o en internet, que sentimos que fue tiempo perdido”.

Impulsividad y compulsividad

El licenciado Perrota remarcó que las conductas relacionadas a un estímulo gratificante, como los que derivan de la conectividad tecnológica, se convierten en problema cuando se pierde el control de las mismas: “Por lo general hablamos de impulsividad y compulsividad. La primera está relacionada a ‘hacer sin medir consecuencias’ y la segunda a ‘no poder dejar de hacer’”.

Los circuitos cerebrales que se activan al realizar una de estas actividades son los mismos que se “encienden” en cualquier otra de conducta gratificante o inclusive con el consumo de drogas o alcohol. Es lo que se denomina el “sistema de recompensa” del sistema nervioso central.

Muchas de las conductas cotidianas, incluso saludables, se pueden convertir en patológicas o desadaptativas en función de la intensidad, la frecuencia o la cantidad de tiempo o dinero invertido. En definitiva, del grado de interferencia en las relaciones familiares, sociales y laborales de las personas implicadas.

“Todas las conductas potencialmente problemáticas en sus comienzos son controladas por reforzadores positivos, o sea el aspecto placentero, la liberación de dopamina. Pero luego, terminan siéndolo por reforzadores negativos, es decir el alivio del malestar. Los estímulos no solo dan gratificación, sino que también nos quitan malestar. Cuando nuestras conductas están gobernadas principalmente por la necesidad de escapar al malestar generalmente se convierten en un problema. El malestar puede ser desde angustia hasta aburrimiento, soledad o estrés”, advirtió el licenciado Perrota.

Si bien los encantos de la tecnología, las redes, las posibilidades audiovisuales y los video juegos suelen atraer por igual a personas de todas las edades, son los jóvenes quienes con más frecuencia caen seducidos por ellas, en especial en tiempos de aislamiento obligatorio.

Y esto tiene una explicación científica: “En la primera etapa de la adolescencia, entre los 10 y los 14 años, se produce una disminución de la sustancia gris en regiones de la corteza prefrontal del cerebro. Este proceso se denomina ‘poda neuronal’, y en él las conexiones entre las neuronas que no han sido consolidadas son directamente eliminadas. Luego, entre los 16 y los 18 años, aumenta la conectividad entre las neuronas, es decir aumenta su capacidad para comunicar información de manera eficiente. También se refuerzan las conexiones entre la corteza prefrontal y las zonas del cerebro donde se procesan las emociones y el sistema de recompensa”, explicó Perrota.

Los niños y adolescentes necesitan desarrollar el autocontrol necesario para tomar decisiones, administrar sus emociones, disfrutar de manera moderada todas las cosas agradables de la vida, incluidas las redes sociales y los video juegos. Pero para eso debe aprender a postergar la gratificación inmediata en pos de objetivos o satisfacciones más significativas a largo plazo, y a la vez encarar compromisos y responsabilidades.

“En esta cuarentena, la falta de actividades y de rutinas concretas puede que los chicos, como también los grandes, abusemos de la tecnología y es entendible. Pero es buen momento para que pensemos cómo educamos en los límites y cómo nosotros mismos tenemos ejercitada nuestra capacidad de postergar la satisfacción inmediata”, recomendó el especialista.

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Horacio Rodríguez Larreta, se reunió con expertos, con el objetivo de estudiar cómo encontrar bienestar físico y emocional en la niñez y adolescencia, en medio del aislamiento social, preventivo y obligatorio.

Ayer, el jefe de gobierno porteño, Horacio Rodríguez Larreta, se reunió con un grupo de especialistas, con la idea de analizar nuevas medidas que puedan tomarse, para garantizar el bienestar físico y emocional de los más chicos durante la pandemia del Coronavirus.

Según informaron fuentes del Gobierno Porteño, esta fue la primera reunión, de una serie de consultas que realizarán para entender cómo transitan la cuarentena, y que serán profundizadas posteriormente por los Ministerios de Educación y Desarrollo Humano y Hábitat.

“Queremos preservar el bienestar emocional de los chicos y chicas mientras dure el aislamiento social. Por eso, junto a los expertos, vamos a seguir trabajando para acompañarlos en esta etapa y también a los adultos a cargo de su cuidado”, dijo el Jefe de Gobierno.

En este primer encuentro, estuvieron presentes: Luisa Brumana y Olga Isaza, representantes de UNICEF; Ángela Gentile, jefa del Departamento de Epidemiología del Hospital Gutiérrez; Carlota Russ, infectóloga y pediatra de la Sociedad Argentina de Pediatría; Aldo Cancellara, Jefe de la División Infectología del Hospital Elizalde y Lisandro Kors, gerente médico de la Fundación INECO.

Asimismo, gran parte de funcionarios de la ciudad, acompañaron a Rodríguez Larreta, como el ministro de Salud, Fernán Quirós, la ministra de Desarrollo Humano y Hábitat, María Migliore; el ministro de Cultura, Enrique Avogadro; el Secretario de Medios, Christian Coelho, y el Jefe de Gabinete del Ministerio de Educación, Luis Bullrich.

Luisa Brumana, representante de UNICEF, manifestó que “Desde UNICEF remarcamos que la posibilidad de salidas breves y controladas para niños, niñas y adolescentes encuadradas en las situaciones epidemiológicas de cada lugar constituye un avance para atenuar el impacto del aislamiento. A su vez, necesitamos abrir espacios de diálogo con ellos y ellas para entender cómo se sienten, así como también es importante incorporar iniciativas para estimular la actividad física y de relacionamiento con sus pares, aún en el contexto de aislamiento que la situación epidemiológica puede requerir”.

Entre otras sugerencias realizadas por los expertos, incluyó la de enfocarse en la comunicación y adaptar los mensajes y la información sobre el coronavirus y cómo cuidarse, para evitar la sobreexposición a mensajes pensados para adultos, que pueden generar ansiedad.

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Mucho antes de que el coronavirus apareciera sobre la faz de la Tierra, una fue declarada epidemia por la Organización Mundial de la Salud. A la otra, catalogada informalmente así por los especialistas, el Foro Económico Mundial (WEF) la consideró además una de las tres grandes amenazas para la economía global, a partir de sus consecuencias sobre la salud. Los tiempos del Covid-19, donde la incertidumbre parece ser la única certeza, el futuro pasó a llamarse “nueva normalidad” sin que quede muy claro qué significará eso, y las cuarentenas y el distanciamiento social se presentan como la mejor arma para enfrentarlo, la depresión y la soledad, ya en niveles muy preocupantes, se han disparado con la misma rapidez que el nuevo virus.

Al finalizar la primera semana de aislamiento, una encuesta realizada por Conicet/Ineco/ Universidad Favaloro sobre 10.053 argentinos de 18 a 84 años establecía que un 33% manifestaba alguna condición compatible con una posible depresión. Los expertos advierten sobre el carácter acumulativo de los efectos psicológicos de la pandemia. También sobre la forma en que la salud mental y el estado anímico influyen sobre el sistema inmunológico y sus respuestas.

Para Sandro Galea, profesor en la Universidad de Salud Pública de Boston, ”no hay dudas acerca de la relación entre aislamiento social y empobrecimiento de la salud mental”, y refiere un estudio de 2003, en ocasión de la epidemia de SARS, en el que una porción sustancial de los residentes de Toronto, Canadá, en aislamiento social presentaron síntomas de estrés postraumático y depresión. Días atrás, la revista Time se preguntaba si el Covid-19 estaba empeorando aún más la epidemia de soledad que ya afectaba al país. Según un estudio, antes de la pandemia, un 60% de los estadounidenses decía experimentar algún grado de soledad: sus consecuencias sobre la salud se han asimilado al efecto de fumar 15 cigarrillos por día. Ahora, un trabajo de Social Pro determinó que un tercio, en todos los grupos etarios, se sentía más solo que antes de la llegada del coronavirus. Entre los más afectados figuraba el segmento de 24 a 39 años: el 34% decía padecer esta sensación siempre o frecuentemente, mientras que un 47% lo hacía algunas veces.

Resultados similares se obtuvieron en la misma franja a nivel global. Un trabajo de Salud Mental Joven de Canadá, presentado a principios de año sobre 400 estudiantes de 10 a 20 años, reveló que el 60% sentía no tener a quién recurrir ante un problema emocional o de salud mental. Como señala Jacqueline Leighton, profesora de psicología educacional de la Universidad de Alberta, la irrupción del Covid-19 sólo puede empeorar las cosas.

Fuente: Clarín

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Facebook, Instagram, Ineco y Unicef se unieron en la campaña #EnCasaconSalud para favorecer el bienestar emocional de las personas durante este período de aislamiento social. En la penúltima entrega, consejos para adultos mayores, cuidadores y sus familias para pasar la cuarentena con tranquilidad. Los adultos mayores son particularmente vulnerables a Covid-19 debido a sus fuentes de información limitadas, sistemas inmunes más débiles y la mayor tasa de mortalidad de Covid-19 que se encuentra en la población de mayor edad. Por eso, prestar atención específica a los grupos de alto riesgo, es decir, personas mayores que viven solas o sin parientes cercanos; que tienen un bajo nivel socioeconómico y o condiciones de salud criticas como deterioro cognitivo, demencia u otras condiciones de salud mental, es fundamental.
Especialmente aquellos en aislamiento y con deterioro cognitivo o demencia, pueden volverse más ansiosos, enojados, estresados, agitados, retraídos o demasiado sospechosos durante el brote. Dentro de las principales medidas de apoyo, los especialistas recomiendan brindar apoyo emocional a través de redes informales (familias) y profesionales de la salud mental, compartir datos simples sobre lo que está sucediendo o brindar información clara sobre cómo reducir el riesgo de infección en palabras que las personas mayores con o sin deterioro cognitivo puedan entender. Con el objetivo de brindar soporte y herramientas para afrontar la situación actual de aislamiento social que viven los argentinos y, así, fortalecer la capacidad de resiliencia de las personas, Infobae, Facebook, Instagram, Fundación Ineco y Unicef se unieron para presentar la campaña #EnCasaconSalud, una iniciativa para promover el bienestar emocional durante la cuarentena que afecta a millones de personas por la pandemia del Covid-19. Según el doctor Fernando Torrente, director del Instituto de Neurociencias y Políticas Públicas de Fundación Ineco, «la salud mental se ha convertido en una variable fundamental de este escenario impensado. El temor a la enfermedad y sus consecuencias, y las medidas de aislamiento impactan en nuestra salud emocional de manera creciente. Al mismo tiempo, la salud emocional es clave para sostener nuestros cuidados generales, tomar decisiones adecuadas y llevar adelante nuestras vidas en un contexto adverso prolongado». «Necesitamos trabajar juntos para proteger a las personas mayores del virus», dijo el director general de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en una conferencia de prensa, mientras discutía la necesidad de que las personas mayores se retiren de la vida pública.
Las personas mayores llevan la sabiduría colectiva de nuestras sociedades. Los ancianos representan la gran mayoría de las muertes por coronavirus, en particular los mayores de 85 años o aquellos con afecciones subyacentes (que se aplica a aproximadamente cuatro de cada cinco ancianos). Si bien el aislamiento físico puede proteger a nuestros adultos mayores del virus altamente contagioso que asola el mundo, los expone a otro desafío menos comprendido: la soledad. Los estudios observacionales y correlacionales han relacionado los sentimientos persistentes de aislamiento social y soledad con un mayor riesgo de desarrollar ciertas condiciones de salud mental y física como enfermedades cardíacas, presión arterial alta, ansiedad, depresión e incluso la muerte prematura. «Uno de los desafíos más importantes durante el aislamiento social preventivo y obligatorio es preservar la salud mental de toda la población. Este desafío es inclusive más complejo en los adultos mayores porque saben que el aislamiento social preventivo y obligatorio va a ser más prolongado para ellos. Durante esta etapa, uno de los grandes motores de sus vidas es aprovechar cada día al máximo y pueden llegar a sentir que en este contexto tan particular no lo pueden lograr. Por lo tanto, una de las claves para preservar la salud mental de los adultos mayores es mantener la identidad personal y su rol en la familia y la sociedad. Todos somos parte de que puedan lograr ese objetiv», aseveró en diálogo con este medio Julián Bustín, jefe de la Clínica de Gerontopsiquiatría y Memoria de Ineco

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