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Dinámica de Funcionamiento y Gobernanza

Para asegurar la transparencia y la participación democrática de los profesionales, el OIAA seguirá la siguiente dinámica:

La entrada Unidad de Articulación Clínica Académica se publicó primero en Fundación INECO.

EM-BODY se realiza en conjunto entre universidades del Reino Unido (University College London, University of Cambridge, University of Sussex, entre otras) y el INCYT (CONICET) y la Fundación INECO en Argentina. El Dr. Adrián Yoris, investigador argentino, forma parte del equipo central del proyecto, que se destaca por algo fundamental: la participación de personas con experiencia vivida en salud mental, desde el diseño de los estudios hasta la interpretación de los resultados.

📅 Martes 26/08 – 10.30 hs
📍 Centro CITES INECO – Marcelo T. de Alvear 1632, CABA

INSCRIBITE ACÁ

Todos sentimos emociones, agradables y desagradables, intensas o casi imperceptibles. Pero, si te pregunto ¿cómo te sentís en este momento, qué me dirías? Para responder a esta pregunta seguramente tendrás que escanear tu cuerpo y luego encontrar las palabras que mejor describen lo que sentís. Más allá de las palabras que uses, está claro que nuestras emociones se manifiestan en el cuerpo: el corazón que se acelera cuando estamos nerviosos, la respiración que se agita con la ansiedad, el pecho que se cierra en la tristeza. Esa capacidad de percibir lo que ocurre dentro de nuestro cuerpo se llama interocepción, nuestro sexto sentido. Y aunque a veces no seamos conscientes de ella, es fundamental para nuestra vida emocional.

El estudio EM-BODY, un proyecto internacional con participación argentina, parte de una idea poderosa pero sencilla: para tratar los problemas de salud mental, también necesitamos entender lo que el cuerpo nos está diciendo. Pero hay que hacerlo de manera rigurosa, con métodos científicos y los más modernos métodos neurocientíficos.

Es un proyecto binacional entre Reino Unido y Argentina. EM-BODY propone un nuevo enfoque para abordar trastornos como la ansiedad y la depresión. En lugar de pensar las emociones como algo “en la mente”, este estudio explora cómo el cuerpo y la mente (y el cerebro) se comunican, y cómo ese diálogo interno es clave para aprender a sentirnos mejor.

La interocepción, esa “sabiduría corporal”, nos permite detectar y regular nuestras emociones. Pero no todas las personas la perciben de la misma manera. Algunas son muy sensibles a lo que pasa adentro, tienen un cuerpo “ruidoso”; otras no logran registrar esos cambios internos con claridad. Esta diferencia puede tener un gran impacto en la forma en que vivimos nuestras emociones, y también en cómo respondemos a los tratamientos. Si bien la medicina y la psicología han logrado tratamientos exitosos para la ansiedad y la depresión, éstos no funcionan para todo el mundo, o no con la misma eficacia. Too bad! 

Este estudio se propone tres grandes objetivos:

1. Entender cómo percibimos el cuerpo y las emociones
   El equipo desarrollará una batería de evaluaciones para conocer cómo funciona la interocepción en cada persona, y cómo se relaciona con síntomas de ansiedad o depresión.
2. Probar si mejorar la interocepción mejora la salud emocional
   A través de ejercicios y entrenamientos específicos, se buscará fortalecer la conexión con las señales corporales y ver si eso favorece el manejo emocional.
3. Aplicarlo en tratamientos reales
   Usando programas conocidos como el mindfulness, se evaluará si los cambios en la interocepción explican por qué algunas terapias funcionan, y si es posible hacerlas aún más efectivas para cada persona.

¿Por qué es importante?

Porque podría cambiar la forma en que entendemos y tratamos los problemas emocionales. Si logramos medir con precisión cómo siente el cuerpo una persona, podríamos:

• Predecir mejor qué tratamiento le puede funcionar.
• Ajustar las terapias para que sean más personalizadas.
• Diseñar nuevos recursos que potencien los tratamientos ya existentes.

Y, sobre todo, ofrecer una mirada más personalizada e inteligente de la salud mental: una que no separa mente y cuerpo, sino que los entiende como un sistema que trabaja en conjunto.

PREGUNTAS FRECUENTES

Investigadores responsables:

Dr. Adrian Yoris

Mg. Ana Clara Crottogini

Colaboradores Argentina:

Dr. Fernando Torrente

Dr. Marcelo Cetkovich

Dr. Pedro Beckinchstein

Sofia Abrevaya

Lic. Liliana Traiber

Lic. María Cristina Díaz

Colaboradores internacionales (Reino Unido)

Sarah Garfinkel (UCL) *

Camilla Nord (Cambridge) *

Hugo Critchley (Sussex)

Tim Dalgleish (Cambridge)

Dr Edwin Dalmaijer (Bristol)

Dr Jessica Eccles (Sussex)

Dr Lucy Foulkes (UCL)

Dr. Hanna Savage

Dr. Lydia Hyckman

Beth Longly

* Investigadoras principales

La entrada Mente y cuerpo sin fronteras se publicó primero en Fundación INECO.

El Grupo INECO es un grupo de instituciones médicas con base en Argentina y es un ejemplo de cómo una iniciativa impulsada por la pasión, la visión y la dedicación puede tener un impacto global desde Sudamérica en las neurociencias cognitivas, en la salud cerebral y mental. La evolución de INECO hasta convertirse en un centro de neurociencias de reconocimiento internacional demuestra el poder de la misión y el compromiso. INECO ha crecido hasta consolidarse como un líder global, promoviendo la atención médica, la investigación científica, la formación profesional y la educación en neurociencias para la sociedad. No solo ha influido en la agenda de investigación de las neurociencias cognitivas en Argentina, sino que también ha transformado las percepciones sociales sobre la salud cerebral en la región. El camino de INECO no es solo una historia de excelencia médica y científica; es una narrativa inspiradora de cómo la determinación y la innovación pueden generar un impacto duradero y global en la ciencia y la salud.

La Creación del Instituto de Neurología Cognitiva (INECO): Un Cambio de Paradigma en Argentina y América Latina

En un país con una fuerte tradición en enfoques psicodinámicos, INECO transformó paradigmas al enfocar su atención en la neurociencia cognitiva, la neurología conductual, la neuropsiquiatría y la psicología clínica basada en la evidencia. Fundado en 2005, la visión de INECO fue clara desde el inicio: crear una institución que brindara atención médica de excelencia en neurología cognitiva, neuropsicología y neuropsiquiatría, al tiempo que desarrollaba investigaciones multidisciplinarias de impacto internacional en neurociencia cognitiva humana, un campo poco explorado en la región en ese entonces.

INECO fue concebido como un centro de colaboración interdisciplinaria, reuniendo a clínicos —como neuropsicólogos, psiquiatras, psicólogos, neurocirujanos, kinesiologos, fonoaudiologos, terapistas ocupacionales y neurólogos— junto a expertos de las ciencias básicas, incluyendo biólogos, ingenieros, estadisticos, matemáticos y físicos. Este enfoque colaborativo fomentó un entorno intelectual fundamental para el éxito del instituto, creando una atmósfera dinámica que atrajo a destacados profesionales de América Latina y de todo el mundo.

Hoy, INECO es un centro de vanguardia en la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de trastornos neurologicos, cognitivos y neuropsiquiátricos, con reputación internacional. Su estructura descentralizada, compuesta por múltiples centros distribuidos en Argentina (INECO CABA, Instituto de Neurociencias de la Fundacion Favaloro, CITES-INECO, INECO Neurociencias Oroño Rosario, INECO Temperley, INECO Ramos Mejia, INECO Quilmes, INECO Junin, INECO San Juan), le permite abordar una amplia gama de trastornos relacionados con el cerebro en una parte importante del país. INECO actualmente se está expandiendo a Paraguay y a otros países de América Latina.

El enfoque de INECO en la investigación original en neurociencia cognitiva humana y neuropsiquiatría, junto con su perspectiva interdisciplinaria, le ha permitido abrirse un nicho único en América Latina en un momento en que el campo estaba relativamente poco desarrollado. Su filosofía de «Primero los Pacientes» promueve un enfoque colaborativo y multidisciplinario, lo que permite a INECO abordar de manera integral las condiciones cerebrales y explorar la compleja arquitectura de las funciones cognitivas y mentales.

La estrecha integración entre el trabajo clínico y la investigación crea un entorno óptimo para mantenerse a la vanguardia en ambos campos. INECO ha demostrado una notable agilidad para adoptar tecnologías emergentes. La naturaleza interdisciplinaria de la investigación realizada en INECO es un factor clave de su impacto global, respaldado por una red de colaboradores internacionales, todos ellos líderes en sus respectivos campos.

Este esfuerzo también ha conducido al desarrollo de instrumentos cognitivos clínicamente relevantes, que ahora se utilizan ampliamente en todo el mundo.

Tras la pandemia de COVID-19, INECO se consolidó como un centro destacado en el uso de enfoques basados en la evidencia para el cuidado de la salud mental. Esto incluye tratamientos farmacológicos de vanguardia, así como la implementación de terapias cognitivo-conductuales para una amplia variedad de condiciones.

Durante la pandemia, con la crisis sanitaria impactando no solo la salud física, sino también la mental, INECO y Fundación INECO apoyaron a la población a través de programas comunitarios diseñados para ayudar a las personas a enfrentar ese momento difícil. Desde entonces, hemos colaborado con escuelas, organizaciones y empresas para fomentar una cultura más saludable que proteja la salud cerebral y el bienestar mental.

INECO cuenta con una Unidad de Ensayos Clínicos con el propósito específico de llevar a cabo estudios de investigación clínica de alta calidad. Para lograr esto, INECO cuenta con tres aspectos fundamentales: a) personal calificado y con años de experiencia en ensayos clínicos, b) capacitación y actualización constante y en cumplimiento de la regulación vigente, c) instalaciones adecuadas y adaptables a los requisitos de cada sponsor. En la Unidad de Ensayos Clínicos de INECO, nos comprometemos a seguir rigurosamente los protocolos de investigación clínica, que son la base para garantizar la calidad y la integridad de los estudios. La seguridad de los participantes es nuestra prioridad.

Finalmente, a medida que la visibilidad de INECO y sus referentes ha crecido, el «cerebro» y las neurociencias han pasado a formar parte del discurso público, y la psicoterapia cognitiva ha surgido como la práctica terapéutica más recomendada. Este cambio se refleja no solo en los medios de comunicación y redes sociales, sino también en la manera en que las personas comprenden y explican sus desafíos de salud mental. La influencia de INECO ha empoderado a la sociedad con herramientas científicas para comprender mejor sus vidas y su bienestar mental, reemplazando perspectivas obsoletas y sesgadas por explicaciones modernas basadas en la evidencia.

Alianza con la Fundación Favaloro y la Universidad Favaloro

Convertido rápidamente en un líder en el campo, INECO necesitaba un socio que proporcionara la infraestructura, experiencia y recursos necesarios para expandir su alcance y establecer un centro integral para el diagnóstico y tratamiento de condiciones neurológicas, psiquiátricas y neuroquirúrgicas en adultos y niños. La Fundación Favaloro, con su hospital y universidad consolidados, se convirtió en el socio estratégico ideal. Esta colaboración permitió a ambas instituciones combinar sus fortalezas y ampliar su impacto.

La alianza de INECO con la Fundación Favaloro, iniciada en 2006, representa un hito médico significativo. El Hospital de la Fundación Favaloro, nombrado en honor al renombrado cirujano cardiovascular argentino Dr. René Favaloro—quien desarrolló la técnica del bypass coronario (CABG) en la Clínica Cleveland, revolucionando el tratamiento de la enfermedad coronaria— ha sido durante mucho tiempo un líder en atención clínica, educación médica e investigación, y es una de las instituciones de salud más prestigiosas de América Latina.

La colaboración entre estas dos instituciones ha creado una poderosa sinergia, combinando la experiencia de INECO en ciencias del cerebro con la tradición de la Fundación Favaloro en salud cardiovascular, junto con su sólida infraestructura y compromiso con la excelencia médica. Esta alianza también ha sido fundamental en la creación del Instituto de Corazón y Cerebro, y del Instituto de Neurociencia Cognitiva y Transnacional, cuyo objetivo es integrar la investigación en neurociencia fundamental en modelos animales y humanos con aplicaciones clínicas, además de establecer un entorno de investigación innovador para estudiantes de doctorado, becarios posdoctorales e investigadores en desarrollo de Argentina y América Latina.

Adicionalmente, su Escuela de Psicología ofrece un plan de estudios de grado que enfatiza el conocimiento actualizado, las prácticas basadas en evidencia y la investigación, todo ello integrado con conocimientos de ciencias afines, especialmente la neurociencia.

Los servicios de Neurología y Neurocirugía del Instituto han establecido programas de residencia que han formado a generaciones de especialistas, quienes hoy son líderes en diversos campos. Algunos continúan su labor en la institución, mientras que otros se han unido a prestigiosos centros reconocidos en todo el mundo.

La Génesis de la Fundación INECO. Un Centro de Neurociencias en Argentina

El objetivo principal de Fundación INECO es apoyar programas de investigación sobre el funcionamiento cerebral y sobre los trastornos neurológicos y psiquiátricos, apoyar la formación científica de profesionales de la región y brindar educación a la comunidad en materia de neurociencias, neurología y psiquiatría.

Impulsar la educación académica y científica de los miembros del ecosistema de INECO, así como la docencia para los profesionales de la región y la comunidad, requiere recursos significativos. Es esencial asegurar diversas fuentes de ingresos para sostener su investigación pionera y sus programas clínicos. En Argentina, el financiamiento nacional para la neurociencia cognitiva y la neuropsiquiatría es muy limitado. Los desafíos económicos han agravado la falta de fondos públicos, subrayando la necesidad de estrategias innovadoras y sustentabilidad financiera.

En los últimos 17 años, los profesionales asociados a la fundación han publicado más de 800 artículos científicos originales en revistas internacionales de revisión por pares, así como más de 30 libros científicos y de divulgación. Estos avances en la comprensión del funcionamiento cerebral y en trastornos como el Alzheimer, la demencia frontotemporal, el autismo, el trastorno bipolar, el TDAH, la depresión, la ansiedad, la esclerosis múltiple, la epilepsia, el Parkinson, los accidentes cerebrovasculares y el traumatismo craneoencefálico han sido posibles gracias a colaboraciones con instituciones locales y destacadas a nivel mundial.

La fundación traduce activamente sus hallazgos innovadores tanto en formación científica para profesionales como en educación comunitaria. Desde su creación, INECO ha impartido más de 1,000 charlas comunitarias, programas de televisión y talleres para familiares de pacientes.

Ha capacitado a cerca de 12,000 profesionales a través de más de 670 sesiones de formación, conferencias y simposios, recibiendo a más de 300 científicos internacionales en Argentina.

Anualmente, la Fundación INECO lleva a cabo campañas de concientización regionales y nacionales, con el objetivo de lograr una difusión masiva sobre temas relacionados con el funcionamiento cerebral y las enfermedades neurológicas y psiquiátricas. Un ejemplo es «Tiembla la calle Corrientes», una iniciativa lanzada por INECO para concienciar sobre el Parkinson el 11 de abril, Día Mundial del Parkinson. La campaña busca resaltar la importancia de la detección temprana y el tratamiento adecuado, y durante la misma, varios teatros de la Avenida Corrientes distribuyen materiales gráficos con información sobre la enfermedad.

Otra iniciativa, «Los Hilos de la Memoria,» se centra en generar conciencia sobre el Alzheimer, mostrando objetos creados por pacientes y sus familiares. La exposición busca crear un puente emocional que acerque al público a la experiencia de quienes viven con la enfermedad, promoviendo empatía y comprensión.

La Fundación INECO también ha establecido el Instituto de Neurociencias y Políticas Públicas para influir en políticas públicas. Este instituto, en colaboración con el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), jugó un papel clave en la creación de la primera «Nudge Unit» de América Latina dentro del gobierno argentino. Esta unidad lleva a cabo ensayos aleatorizados a gran escala para aplicar principios de la ciencia del comportamiento en problemas de políticas públicas.

Asimismo, desarrolló el «Programa de Desarrollo Socioemocional» con el BID, que busca fortalecer habilidades socioemocionales en los niños a través de sus padres, y el «Programa de Bienestar Emocional Adolescente,» que aborda factores de riesgo y protectores de la salud emocional en adolescentes.

En el ámbito educativo, INECO se dedica a asegurar que los docentes reciban la mejor formación, brindando acceso a educación de alta calidad para todos los estudiantes de Argentina, sin importar su lugar de residencia. Además, la fundación cuenta con otros dos institutos: el Instituto de Neurociencias y Derecho, y el Instituto de Neurociencias y Educación, que reflejan su compromiso con aplicar la neurociencia para abordar desafíos complejos y mejorar la calidad de vida.

A través de sus laboratorios, INECO ha logrado hitos significativos, como la identificación de áreas cerebrales involucradas en la toma de decisiones humanas, y la cognición social, la caracterización del rol de la ínsula en procesos cognitivos y emocionales, y el estudio de las bases neuronales del prejuicio racial. Se han desarrollados métodos de conectividad cerebral para la detección temprana de enfermedades neurodegenerativas. Se han caracterizado las áreas cerebrales involucradas en las emociones sociales como la envidia y el schadenfreude. Se han estudiado las evidencias neurocognitivas de la interocepción (la conciencia de los estados internos corporales) y su relación con las emociones. Nuestro laboratorio evidencio el rol crítico de la amígdala en la detección ultrarrápida de la intención de dañar al otro (base del juicio moral y la empatía). INECO a realizado avances en la descripción neuropsicológica de la disociación entre la inteligencia y las habilidades sociales y la detección de marcadores tempranos y preclínicos de enfermedades neurodegenerativas en base a tareas de lenguaje corporizado. Hemos desarrollado teorías pioneras sobre las redes cerebrales que integran procesos cognitivos, motores e interpersonales en contexto. Estos logros incluyen avances en el diagnóstico temprano de la demencia y descubrimientos sobre la influencia de la amígdala en el juicio moral y la empatía.

El enfoque multinivel de INECO sobre la memoria y la cognición examina desde los mecanismos moleculares hasta los procesos de consolidación y olvido, además de la interacción social. El Laboratorio de Dinámicas de la Mente, el Cuerpo y el Cerebro explora cómo factores como las narrativas y la música influyen en la actividad cerebral, utilizando modelos computacionales y datos de evaluaciones ecológicas momentáneas.

La Fundación INECO, reconocida con el Premio Konex como una de las principales entidades de salud de Argentina entre 2008 y 2018, es además una institución afiliada a Cochrane, red internacional de evaluación de evidencia en ciencias de la salud.

Finalmente, el abordaje de la demencia, particularmente en Alzheimer y demencia frontotemporal, es una prioridad para INECO. La fundación se ha posicionado a la vanguardia con el desarrollo del INECO Frontal Screening (IFS), herramienta esencial para la detección temprana del deterioro cognitivo.

La fundación también ha influido en políticas públicas, participando en la redacción de la «Ley de Promoción del Desarrollo Humano Integral y Capital Mental», enfocada en el desarrollo del capital mental, la salud mental y el bienestar. Esta ley, la primera de su tipo a nivel mundial, tiene como objetivo promover el potencial individual y el progreso social.

Desarrollo centro CITES INECO

En 2019, INECO se asoció con CITES, una incubadora de proyectos científicos y tecnológicos del Grupo Sancor Seguros. Hoy, el Centro CITES INECO se consolida como un centro de conocimiento, salud, educación e innovación, donde convergen investigación, medicina y emprendimiento científico-tecnológico.

Las instalaciones del Centro CITES INECO cuentan con un auditorio de 300 metros cuadrados con capacidad para 350 personas, aulas polifuncionales y un equipamiento tecnológico de última generación, donde se realizan encuentros científicos, simposios y charlas nacionales e internacionales. El Centro se constituye como un polo generador y transmisor de saberes innovadores y socialmente relevantes sobre los procesos del conocimiento y el comportamiento humano. Con el propósito de educar, informar y aumentar la conciencia social sobre el funcionamiento general del cerebro, su relación con la salud y su promoción, se realizan en el centro charlas abiertas y gratuitas para la comunidad.

Neurorehabilitación. El centro CITES INECO se constituye como un polo especializado en la rehabilitación de las patologías cerebrales. Cuenta con profesionales altamente especializados y entrenados en los mejores centros del mundo, quienes trabajan colectivamente con parámetros internacionales y el uso de la más novedosa tecnología en materia de la rehabilitación de las patologías cerebrales, la primera causa de discapacidad a nivel mundial, tanto de adultos como de niños. Para cada paciente se realiza una terapia a medida con el objetivo de la inserción familiar, social y laboral. El área de Neurorehabilitación cuenta con exoesqueletos con realidad virtual para el entrenamiento del miembro superior afectado que permiten realizar la terapia en un amplio rango tridimensional logrando una gran intensidad en e l entrenamiento y exoesqueletos para la asistencia y entrenamiento de miembros inferiores. El Centro cuenta también con un aparato robótico que permite entrenar la marcha, el equilibrio, el balanceo y la deambulación de forma organizada, estructurada, mejorando la estabilidad del paciente y disminuyendo el riesgo de caídas.

Filantropía y financiación

La filantropía juega un papel fundamental para garantizar el éxito de las iniciativas científicas de INECO. La fundación depende en gran medida de donaciones individuales, actividades de recaudación de fondos y eventos especiales para generar los fondos necesarios. Uno de los eventos más importantes para INECO es su gala anual que, junto con otros eventos patrocinados, se convierte en una valiosa oportunidad de recaudación de fondos. Estos eventos no solo proporcionan el apoyo financiero tan necesario, sino que también generan conciencia sobre la misión de la fundación y la importancia de la salud cerebral.

Estos fondos se asignan estratégicamente para apoyar programas clínicos y fomentar investigaciones innovadoras. Este modelo ejemplifica una colaboración exitosa para impulsar programas clínicos e investigaciones revolucionarias.

Gracias a este enfoque, INECO ha podido mantener su liderazgo en neurociencia y neuropsiquiatría, a pesar del desafiante entorno de financiación en Argentina. Al cultivar una sólida red de apoyo y aprovechar múltiples fuentes de ingresos, la fundación continúa logrando avances significativos en la comprensión y tratamiento de trastornos neurológicos y psiquiátricos, mejorando la vida de pacientes en Argentina y a nivel mundial.

Una estrategia de financiación clave ha sido la creación del Instituto de Neurociencias Cognitivas y Traslacionales (INCYT; INECO-Favaloro-CONICET). Asociado con la Universidad Favaloro y el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET), la institución científica más prestigiosa del país con tres Premios Nobel (dos en Medicina y uno en Química), el INCYT ha vinculado exitosamente a la Fundación INECO con la red de investigadores más reconocida de Argentina. Como Unidad Ejecutora del CONICET, el INCYT se ha integrado a la red nacional de investigación, asegurando financiamiento para investigadores doctorales y postdoctorales y obteniendo recursos locales.

La filosofía del INCYT se basa en la integración, la sinergia y la aplicación de las neurociencias cognitivas y las ciencias de la salud mental. Actualmente, el INCYT reúne a diversos grupos de investigación básica y aplicada que se centran en áreas como la memoria y la cognición, la psicopatología experimental, la neuropsicología, el lenguaje y los trastornos neuromotores. Desde 2016, el INCYT ha publicado más de 225 artículos originales en revistas revisadas por pares y ha formado a más de 25 estudiantes doctorales. Entre sus logros destacados, el INCYT ha ampliado colaboraciones con los principales centros científicos del mundo y ha asegurado financiamiento millonario en dos ocasiones, incluyendo un subsidio R01 del NIH (EE.UU.) en 2018 para el estudio de las demencias y un apoyo del Wellcome Trust (Reino Unido) en 2023, destinado a entender los fundamentos neuropsicológicos de las intervenciones para la ansiedad y la depresión. Estos proyectos de alto impacto han influido significativamente tanto en la comunidad científica como en la sociedad en general.

Conclusión: Un legado de impacto

INECO ha crecido hasta convertirse en una institución de renombre mundial, liderando la lucha contra la demencia y otras enfermedades neurológicas. A través de investigaciones pioneras, formación profesional y educación comunitaria, el grupo INECO ha influido significativamente en la política de salud pública y en la concienciación tanto en Argentina como en otros países.

El éxito de INECO resalta el papel crucial que las iniciativas privadas pueden desempeñar en impulsar la innovación científica y mejorar la salud pública, incluso en regiones con recursos limitados. Sus logros demuestran cómo la atención neurológica y la investigación de clase mundial pueden materializarse mediante un enfoque integrador que combine la excelencia clínica, la investigación innovadora y la divulgación comunitaria. El trabajo de la fundación no solo ha colocado a Argentina en el mapa mundial de la neurociencia, sino que también ha establecido un estándar para iniciativas similares en toda América Latina.

El enfoque de INECO ofrece valiosas lecciones sobre cómo integrar la salud cerebral en estrategias de salud pública más amplias. Su defensa de la acción legislativa y sus esfuerzos colaborativos con instituciones internacionales demuestran la importancia de las asociaciones globales para avanzar en la investigación sobre la salud cerebral. La historia de INECO es un modelo inspirador que muestra cómo la atención sanitaria innovadora puede aplicarse en diversos entornos, lo que podría informar futuros esfuerzos para abordar los desafíos de la salud cerebral.

A medida que INECO continúa expandiendo su alcance e influencia, se erige como un faro de esperanza y un testimonio del poder transformador de la ciencia, la educación y el cuidado compasivo en la respuesta a los desafíos urgentes del envejecimiento y la salud cerebral.

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Fundación Ineco, con el apoyo del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), se propuso analizar cómo se encuentra preparada la población argentina para afrontar la segunda ola de COVID-19. Para ello, la institución realizó una encuesta representativa a nivel nacional que alcanzó a 2909 personas.

Los principales resultados arrojaron que, si bien la mayoría de los participantes percibe un riesgo importante, hay grupos que perciben un riesgo menor y el comportamiento de esos grupos puede tener impacto significativo global. En el caso de los más jóvenes, los mismos perciben adecuadamente el riesgo general (el contexto sanitario) pero se sienten menos amenazados en lo personal y esta diferencia puede impactar en sus conductas de cuidado. Según los datos, las conductas de cuidado se vuelven más laxas a medida que disminuye la edad.

Asimismo, también se encontró que la mayoría de las personas se auto percibe como “cumplidora” con las conductas de cuidado. En contraste con los niveles crecientes de contagio, los niveles altos de cumplimiento reportados plantean el interrogante sobre la exactitud de este registro. Muchas veces las personas tenemos apreciaciones demasiado benévolas sobre nuestras conductas. Este tipo de sesgo podría estar afectando las conductas de cuidado (creer que cumplimos más de lo que realmente cumplimos). También se pudo inferir que la percepción del riesgo es el factor más importante en relación a los cuidados. Cuanto mayor es el nivel de riesgo personal percibido, más se cuidan las personas.

Respecto a posibles nuevas restricciones, tal como vienen advirtiendo las autoridades, se observó que si bien la mayoría de las personas se siente preparada y dispuesta a aceptar nuevas medidas preferirían que estas no sean extremas. La mayoría de las personas aceptan restricciones que no afecten la escolaridad y la actividad laboral. Por su parte, la orientación política resultó ser el factor que más influye en la aceptación de medidas de restricción, por encima del nivel de riesgo percibido.

El estado emocional de las personas parece ser menos negativo que un año atrás y no influye demasiado en la adopción de medidas de cuidado y en la aceptación de medidas restrictivas en general, aunque entre aquellos que menos se cuidan el ánimo es más negativo, pudiendo ser un factor que favorece el no cumplimiento en ese grupo.

Por último, en el estudio se probó la efectividad de diferentes mensajes para aumentar la aceptación de las medidas sanitarias. Se encontró que los mensajes que enfatizan el riesgo resultan más efectivos que aquellos que apelan a cuidar a los otros (mensaje altruista o prosocial).

Como conclusión, comunicar mejor el riesgo, sobre todo a los grupos más jóvenes, agotados o refractarios, puede mejorar la adopción de conductas de cuidado. Como la orientación política influye en la aceptación de medidas restrictivas, resulta clave separar los mensajes sanitarios y sus motivaciones de la discusión política polarizada.
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Contexto del Estudio

• La suba de nuevos casos en la Argentina ha elevado el nivel de alerta ante las consecuencias de una segunda ola de casos de COVID-19 en el país.
• Con una vacunación aún incipiente (4661085 personas vacunadas al 12/04 en el país), se hace más patente la necesidad de reforzar los cuidados comportamentales que permiten reducir la tasa de contagio como el uso del barbijo, el distanciamiento físico y la evitación de lugares cerrados.
• Asimismo, se replantea la alternativa desde las autoridades sanitarias de aumentar las restricciones a las actividades que pueden conferir mayor riesgo de contagio.

Interrogantes

• En este contexto, se plantea el interrogante sobre cómo se encuentra preparada la población argentina para afrontar la segunda ola de COVID-19. El comportamiento social durante Semana Santa aumentó estos interrogantes:
  • ¿Son conscientes los ciudadanos argentinos de los riesgos?
  • ¿En circunstancias económicas difíciles y después de más de un año de pandemia, es posible sostener las conductas de cuidado?
  • ¿Están dispuestas las personas a aceptar nuevas restricciones?

El estudio

• En los últimos días de marzo, Fundación INECO, con el apoyo del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), inició un estudio para responder estos interrogantes.
  Se realizó una encuesta representativa a nivel nacional que incluyó a 2909 personas.
• Los principales resultados fueron los siguientes:
  • La mayoría de los participantes percibe la situación sanitaria actual y futura próxima (3 meses) como riesgosa o muy riesgosa.
  • Los más jóvenes (<29) perciben un riesgo personal menor que otros grupos etarios, y la percepción de riesgo personal aumenta de forma escalonada con el rango de edad.
  • La mayoría de los participantes (80%) se percibe como cumplidor de las medidas de cuidado, sin embargo la proporción de quienes no cumplen las medidas aumenta conforme disminuye el rango de edad (39% entre menores de 29 años)
  • La percepción de riesgo personal y contextual se asocia a un mayor cumplimiento con las medidas de cuidado y son las variables más importantes para explicarlas.
  • Los participantes que incumplen las medidas de cuidado perciben un riesgo menor y presentan más síntomas del ánimo.
  • Un 67% de los participantes se muestra dispuesto a la adopción de medidas más restrictivas frente al empeoramiento de la situación contextual, aunque con preferencia por medidas de intensidad intermedia.
  • La orientación política es la variable que más influye en la aceptación/rechazo de medidas restrictivas.
  • Se probó mediante mensajes aleatorios qué tipo de contenido podía influir más en la disposición a aceptar medidas de protección. Los mensajes basados en aumentar la percepción del riesgo muestran un efecto significativo y superior a los mensajes con contenido pro-social (cuidar a los otros) en la intención de adoptar medidas de cuidado más estrictas.

Interpretaciones

• Si bien la mayoría de las personas en general percibe un riesgo importante, hay grupos que perciben un riesgo menor y el comportamiento de esos grupos puede tener impacto significativo global
• En el caso de los más jóvenes perciben adecuadamente el riesgo general (el contexto) pero se sienten menos amenazados en lo personal. Esta diferencia puede impactar en las conductas de cuidado
• La mayoría de las personas se autopercibe como “cumplidora” con las conductas de cuidado. Este resultado permite preguntarse cuán exacto es este registro y cuál es el rol de los sesgos en el no cumplimiento con las conductas de cuidado (creer que cumplimos más de lo que realmente cumplimos)
• La percepción del riesgo es el factor más importante en relación a los cuidados: “cuánto más me siento en riesgo personalmente, más me cuido.”
• Si bien, la mayoría de las personas se siente preparada y dispuesta a aceptar medidas más restrictivas, la mayoría acepta medidas no extremas, y un porcentaje importante (30%) no está dispuesta a mayores restricciones.
• La orientación política influye en la aceptación de medidas restrictivas. Es clave separar los mensajes sanitarios y sus motivaciones de la discusión política polarizada.
• Comunicar mejor el riesgo, sobre todo a los grupos más jóvenes, agotados o refractarios, puede mejorar la adopción de conductas de cuidado.

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INTERNATIONAL SOCIETY FOR FRONTOTEMPORAL DEMENTIAS (ISFTD)

La ISFTD da a conocer sus miembros del comité ejecutivo y comienza por una entrevista al Presidente Electo de la ISFTD, el Fundador de Fundación Ineco, Dr. Facundo Manes.

El Doctor Manes creció en un pueblo rural de la Provincia de Buenos Aires, en el corazón de la Pampa Argentina. Desde pequeño quizo seguir los pasos de su padre, un respetado médico rural, lo que a su vez le parecía la mejor manera de perseguir su meta de “hacer del mundo un mejor lugar”. Facundo Manes se graduó de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires en 1992. Como estudiante, recibió el premio “Neurociencias” de la Asociación Médica Argentina. Luego de terminar su residencia en neurología, se formó en Neuroimágenes Funcionales en el Massachusetts General Hospital de Boston (USA), realizó el fellowship de neuropsiquiatría en la Universidad de Iowa (USA) y recibió el Premio Joven Investigador otorgado por la American Neuropsychiatric Association. Más tarde se trasladó de los Estados Unidos a la Universidad de Cambridge (Inglaterra) donde trabajó como neurólogo e investigador mientras realizaba el Master en Filosofía y el Doctorado en Ciencias. Estos extraordinarios logros y experiencias llevaron a Facundo Manes a crear la Fundación INECO para la investigación en Neurociencias Cognitivas y el Instituto de Neurociencias de la Universidad Favaloro, en Argentina. Como profesor de Neurología y Neurociencias Cognitivas y luego como Rector de la Universidad Favaloro, Facundo continuó trabajando como consultor en neurología y neuropsicología para el Cognition and Brain Sciences Unit of the Medical Research Council de Cambridge. El Doctor Manes ha publicado más de 300 trabajos científicos originales y fue el presidente del World Federation of Neurology Research Group for Aphasia, Dementia and Cognitive Disorders. Ha jugado un rol central en la concientización acerca de la pandemia de demencia en Sudamérica y fue galardonado con la “Mención Honorífica Senador D. F. Sarmiento”, el más alto reconocimiento del Senado de la Nación Argentina, por su invaluable y extraordinario servicio a la comunidad. El Doctor Manes y su equipo crearon la primera Unidad de Neurociencias y Ciencias del comportamiento de Latinoamérica, para la mejora de las políticas de protección social y salud en los años más críticos del desarrollo: la primera infancia y el envejecimiento. Revisando su extenso currículum vitae una cosa queda clara: Facundo Manes realiza una impresionante contribución a la medicina y a la ciencia a escala internacional. Es por ello que no sorprende que haya sido electo Presidente de la International Society of Frontotemporal Dementia (ISFTD) en 2018. 

¡Es momento ahora de conocer en profundidad a nuestro nuevo miembro del comité ejecutivo de la ISFTD! 

¿Qué lo impulsó a investigar la demencia frontotemporal (DFT)? 

En cada paso de mi carrera en medicina y en ciencia, me he apoyado en mis mentores. El profesor John Hodges, en la Universidad de Cambridge, fue la gran inspiración y motivación a lo largo de mi formación en DFT. Fue él quien me abrió los ojos, transmitiéndome un abordaje sabio y reflexivo hacia los pacientes con DFT y la investigación. Su guía y mi fascinación por los lóbulos frontales, me llevaron a elegir la subespecialización en DFT.  Esta es un área que combina varios de mis intereses profesionales, como la neurología cognitiva, la neuropsiquiatría, la neuropsicología y las neuroimágenes. 

Como médico, ¿cómo ha sido ver pacientes con DFT en diferentes países y culturas? 

La cultura influencia la forma en la que pensamos y en la que vemos el mundo. Cuánto reconocen los pacientes los síntomas y la manera en la que buscan ayuda son fuertemente influenciadas por las culturas y por nuestra visión del mundo. Existe un impacto cultural en la detección de los síntomas tempranos de DFT. Los cambios comportamentales pueden ser interpretados de forma diferente en distintas culturas. Dentro de un mismo país, las minorías a menudo reciben un trato diferente y entrenarse en la diversidad es clave para construir confianza durante el tratamiento. Como las DFT suelen ocurrir en personas jóvenes que están aún en actividad y son miembros productivos de la sociedad, los comportamientos anormales de estos pacientes pueden afectar significativamente los lazos sociales. 

¿Cuál fue la principal razón para fundar INECO y qué espera que INECO pueda brindar a los jóvenes científicos en el futuro?

Después de mi formación académica y profesional y mi trabajo en Estados Unidos e Inglaterra, volví a mi país decidido a desarrollar recursos locales para mejorar los estándares clínicos y científicos en neurociencias cognitivas humanas. Fundamos INECO con el objetivo de convertirnos en uno de los institutos líderes en neurociencias cognitivas, neurología cognitiva y neuropsiquiatría. Nuestra misión está enraizada desde siempre en un compromiso clínico y científico esencial: brindar la mejor atención médica tanto a pacientes neurológicos como psiquiátricos y sus familias con un abordaje interdisciplinario, mientras desarrollamos investigaciones innovadoras en un entorno moderno, colaborativo e intelectual. 

Con estos objetivos en mente, INECO se ha esforzado en consolidar un equipo de líderes profesionales con una fuerte vocación científica. Tiempo después, fundamos el Instituto de Neurociencias de la Universidad Favaloro. Nuestro equipo creó un ecosistema donde biólogos, matemáticos y físicos trabajan codo a codo con neuropsicólogos, psiquiatras, neurocirujanos y neurólogos, investigando distintos aspectos de las neurociencias cognitivas humanas. Esto era común en Europa o Estados Unidos pero en Latinoamérica fue realmente innovador. Es un orgullo que ambas instituciones sean consideradas líderes en el campo de las neurociencias en América Latina y se hayan convertido en centros de investigación clínica reconocidos internacionalmente. 

¿Qué le gustaría que aprendan de usted como mentor? 

Me apasiona acompañar jóvenes investigadores y médicos en países en vías de desarrollo. Espero lograr transmitirles que los pacientes son lo primero y que es esencial tratar a todos con el mismo respeto. Además, anhelo poder inspirar curiosidad científica en los jóvenes profesionales para que logren traducir su pasión en causas que vayan más allá de lo individual. Las mayores satisfacciones en la vida provienen de poder poner los intereses profesionales al servicio de los demás. 

Mirando su CV y su biografía, uno se pregunta cómo es posible para una sola persona alcanzar tantos y tan grandes logros, ¿qué es lo que más lo enorgullece y por qué? 

Mis dos grandes pasiones son la neurociencia y mi país. Es por eso que, más allá de mi trabajo académico, médico y científico, trabajo constantemente en la divulgación del valor del conocimiento en la sociedad Argentina, comunicando la importancia de invertir en desarrollo humano, capital mental, educación, ciencia, innovación y tecnología como los pilares del desarrollo regional. Este desafío requiere mucho esfuerzo y dedicación pero me enorgullece ver como cada vez más personas con diferentes recorridos e ideologías comprenden que la riqueza de un país se mide por el valor del capital humano, la educación, la ciencia y la tecnología, que son en definitiva las bases del desarrollo social. 

¿Cuáles son sus objetivos en ISFTD y cuál es su plan para alcanzarlos? 

Mi meta es promover la DFT a nivel de la investigación, a nivel clínico y gubernamental desde una perspectiva verdaderamente global. Hace poco que se reconocen los complejos desafíos que la demencia plantea a Latinoamérica, el Caribe, África y Asia. Procedimientos de diagnóstico insuficientes, oportunidades de formación limitadas y bajo nivel de concientización sobre la DFT son evidentes en países en vías de desarrollo. Una iniciativa global por las DFT es aún más desafiante que la demencia en general. Creo honestamente que aumentar la concientización, promover estudios globales multicéntricos y evaluación científica multicultural, y expandir los estándares educativos y clínicos tendrá un impacto en las DFT más allá de los actuales límites regionales. Considero que este abordaje llevará a una mejora en la calidad de los servicios clínicos en DFT así como a un diálogo continuo y fructífero entre la perspectiva local y global del cuidado de DFT gracias al apoyo de la ISFTD.

– Sterre de Boer

Conocé nuestro Instituto de Demencia Frontotemporal

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¿Qué tienen en común cambiar la ubicación de la comida en una cafetería con colocar el dibujo de una mosca en los urinarios de un baño en un aeropuerto?

Ambas estrategias apuntan a que pequeños cambios en el entorno traigan grandes modificaciones en el comportamiento de las personas. Cambios de hábitos que resultan en un mayor beneficio para la salud, la economía o el cuidado del ambiente.

En el caso de la cafetería, un simple intercambio de lugar entre las frutas y las golosinas puede traer modificaciones en el consumo de las personas y por lo tanto en su salud. En el caso del dibujo de las moscas en los urinarios, ¡simplemente mejora mucho la puntería de los hombres que lo utilizan! Pero esa pequeña mosca ahorra trabajo de limpieza y mejora el aspecto de los baños concurridos de un aeropuerto. 

Este tipo de intervenciones, de bajo costo y grandes resultados, es conocido en las ciencias del comportamiento como nudge que en inglés significa “empujoncito”. Sabiendo que muchas veces las personas no nos comportamos de la manera más favorable, se pueden diseñar entornos que nos ayuden a elegir las opciones que maximicen nuestro bienestar. Pequeños empujoncitos que nos ayuden a lograr las conductas más convenientes para nosotros mismos y la sociedad . 

¿Cómo saber si una intervención funciona o no? ¿Mejoró la puntería de los hombres en el baño del aeropuerto? ¿Las personas comen más frutas con un simple cambio de lugar?

Para saber la respuesta ¡hace falta realizar experimentos! 

Y a eso se dedica el Instituto de Neurociencias y Políticas Públicas de Fundación INECO: a investigar el comportamiento humano para poder trasladarlo a la conformación de normas y políticas públicas que se adecuen a la comunidad.

Los dos ejemplos acá mencionados pueden parecer ingenuos, pero está estudiado que conocer más sobre cómo actúan las personas permite mejorar el diseño del entorno o realizar pequeñas intervenciones que conlleven a un mayor bienestar social. 

En América Latina se han identificado dos grupos gravemente afectados por la desigualdad social y la vulnerabilidad: la niñez y la vejez. Sin embargo, hasta ahora, estos sectores se han beneficiado escasamente de los avances en ciencias del comportamiento (o lo que en inglés se conoce como Behavioral Insights). 

Por ello, la Fundación INECO, con apoyo del Banco Interamericano de Desarrollo, ha conformado un grupo de investigación especialmente enfocado en el desarrollo social y las políticas de salud como una herramienta crítica en el fomento de soluciones innovadoras. 

El objetivo de esta alianza es detectar problemas y explorar si pueden ser solucionados con pequeñas (y poco costosas) intervenciones sobre el comportamiento humano y su entorno. Estudiar si esa nueva “arquitectura de las decisiones” es efectiva y logra que los resultados se traduzcan en políticas públicas exitosas y fáciles de implementar.

Una intervención efectiva y económica para disminuir la prescripción de fármacos innecesarios en adultos mayores

Un problema en la atención de adultos mayores, no sólo sanitario sino también económico, es la cantidad de fármacos que se prescriben de manera innecesaria sin evidencias científicas. La prescripción de medicamentos no recomendados por la evidencia puede conllevar consecuencias perjudiciales para la salud, traer efectos adversos y afectar la calidad de vida de las personas. A su vez, esto impacta negativamente en los sistemas de salud, ya que se malgasta el dinero en medicamentos que no son útiles en vez de costear otros tratamientos que sí son beneficios y efectivos. 

En particular, se observó una alta prescripción de la droga nimodipina como tratamiento para el deterioro cognitivo en adultos mayores de Argentina. Sin embargo, la evidencia que avala la utilización de nimodipina para el deterioro cognitivo y la demencia es insuficiente. 

Uno de los abordajes desde las ciencias del comportamiento que se ha implementado para intentar reducir la sobremedicación consiste en informarle a los médicos cómo es su práctica de prescripción de medicamentos comparada con la de sus pares a través del correo electrónico. Esta técnica de notificación de la “norma social” por mail fue utilizada con éxito en casos de exceso de indicación de antibióticos, un grave problema de salud pública que puede conllevar a una resistencia bacteriana, y otras drogas potencialmente perjudiciales en la población mayor como los antipsicóticos y los opioides. Sin embargo, hasta el momento, no había evidencia de su utilización en drogas para el deterioro cognitivo en América Latina . 

Teniendo esto en cuenta, los investigadores realizaron un ensayo en el que participaron 1811 médicos y médicas con un historial de alta prescripción de Nimodipina del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI – INSSJP). Los participantes fueron distribuidos al azar en dos grupos:  

• A los médicos del grupo “tratamiento” (906) se le enviaron 2 correos electrónicos con información basada en la evidencia sobre la nimodipina, así como también una comparación de su nivel de prescripción de esta droga versus el promedio de sus pares (norma social)
• A los médicos del grupo “control” (905) se le enviaron 2 correos electrónicos con información general sobre los riesgos de la sobremedicación en pacientes adultos mayores.

Los mensajes fueron escritos como una campaña de concientización de buenas prácticas médicas. Se utilizaron términos como “invitar” o “considerar” para enfatizar la idea de que los profesionales de la salud eran libres de tomar la decisión y para que no se sintieran presionados sintiendo que iban a recibir una penalización de algún tipo. El objetivo de este nudge o “empujoncito” era que las personas cambien su comportamiento por voluntad propia y no porque se sintieran forzadas a hacerlo, acercando información para optimizar su decisión médica (información basada en la evidencia y la referencia del comportamiento de sus pares).

Se registró la cantidad de Nimodipina recetada por mes por cada profesional en ambos grupos durante 1 año previo a la intervención y luego de 6 meses de enviado el primer correo electrónico. 

Los resultados fueron muy satisfactorios. Los participantes que recibieron el “empujoncito” recetaron significativamente menos prescripciones de Nimodipina durante el período de la intervención comparado con el grupo control. No se observaron diferencias en los meses anteriores a la intervención, con lo cual se puede adjudicar la disminución en la indicación de este fármaco al envío de los correos electrónicos comunicando información verídica así como también sobre la frecuencia de prescripción de nimodipina de cada profesional. 

Luego de la intervención se observó una reducción también en el grupo control, aunque más leve. Esto podría deberse a que los médicos y médicas del grupo control no eran totalmente ciegos a la intervención ya que es sabido que existe comunicación entre colegas sobre la prescripción de medicamentos. Cabe destacar que resulta beneficioso que exista ese intercambio. Si bien ese “derrame” achica las diferencias entre grupos, la reducción de las prescripciones en su conjunto resultó mayor.

Los costos económicos también fueron analizados y se encontró que los mismos fueron más bajos en el grupo que recibió el tratamiento que en el grupo control. Los investigadores estimaron que si se realiza esta intervención en todos los médicos y médicas incluidos en el estudio por 1 año se podrían ahorrar aproximadamente más de 200.000 dólares. El trabajo se acaba de publicar en la prestigiosa revista científica JAMA Network open y puede encontrarse acá. 

En conclusión, el ensayo clínico aleatorizado de esta intervención comportamental fue exitoso. Los autores pudieron comprobar que enviando a través de correo electrónico información científicamente comprobada sumado a los datos de la “norma social” podían obtenerse cambios en las conductas de los profesionales de la salud respecto a la receta de un fármaco en particular. Si bien existen ciertas limitaciones, por ejemplo, no se puede saber si la nimodipina no fue reemplazada por otro medicamento de similares características, el resultado es optimista. 

Una intervención de este tipo tiene el potencial de convertirse en una herramienta útil y eficiente ya que es bien aceptada por los profesionales, fácil de replicar, efectiva y de bajo costo. Un “empujoncito” hacia un mayor bienestar social.

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Prueba

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